美国妇产科医师学会发布了新的指南，强烈建议将激素疗法作为治疗潮热、盗汗及相关睡眠障碍的首选方法。该学会同时规定了例外情况：对于有血栓、中风或某些癌症病史等禁忌症的患者，应采用比以往更广泛的替代方案。
这些指南与美国内科医师学会上周发布的指南相似。ACOG在2014年的指南中同样支持激素疗法，但建议医生以最低有效剂量、最短疗程开具处方。新建议强调定期审查治疗方案，并以个体化决策为主，而不是对用药时长或强度作出统一规定。ACOG委员会主席Catherine Cansino博士表示，灵活性是目标。指南称，治疗最好在60岁之前或绝经后10年内开始；但已在服药的患者可能需要在60岁后继续治疗，以控制持续性症状。
未参与指南制定的哈佛医学院Jo Ann Manson博士表示，业内正逐渐形成共识，认为激素疗法应作为一线治疗方案。此前，妇女健康倡议研究发现部分激素制剂会小幅增加乳腺癌和心血管风险，此后激素疗法使用量骤降。近年来其使用有所回升，但目前仍只有少数女性在使用。
对于高风险患者，或不愿服用激素的人，指南推荐一类较新的药物（可阻断大脑中某些受体），以及某些可减轻潮热和盗汗的抗抑郁药。梅奥诊所的Stephanie Faubion博士表示，指南若能提供更详细的风险阈值会更有帮助，但总体上她认为这些建议“相当合理”。
来源: New York Times Top Stories · 由HeadlinesBriefing整理摘要