अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्सटेट्रिशियन्स एंड गाइनेकोलॉजिस्ट्स ने नए दिशानिर्देश जारी किए हैं, जिनमें गर्म चमक, रात में पसीने और संबंधित नींद की गड़बड़ी के लिए हार्मोन थेरेपी को प्रमुख उपचार के रूप में दृढ़ता से अनुशंसित किया गया है। समूह ने उन रोगियों के लिए अपवाद रखा है जिनमें खून के थक्के, स्ट्रोक या कुछ कैंसर का इतिहास जैसे मतभेद हैं; ऐसे रोगियों के लिए उसने पहले की तुलना में विकल्पों की विस्तृत श्रृंखला सुझाई है।
ये दिशानिर्देश पिछले सप्ताह अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन्स द्वारा प्रकाशित दिशानिर्देशों के समान हैं। ACOG के 2014 के दिशानिर्देशों ने भी हार्मोन थेरेपी का समर्थन किया था, लेकिन डॉक्टरों से आग्रह किया था कि वे सबसे कम प्रभावी खुराक और सबसे कम समय के लिए नुस्खा दें। नई सिफारिशें उपचार की नियमित समीक्षा और व्यक्तिगत निर्णय पर जोर देती हैं, न कि अवधि या तीव्रता के बारे में एक निश्चित नियम पर। ACOG समिति की अध्यक्ष डॉ. कैथरीन कैंसिनो ने कहा कि लचीलापन ही लक्ष्य है। दिशानिर्देश कहते हैं कि थेरेपी 60 वर्ष की आयु से पहले या रजोनिवृत्ति के 10 वर्ष के भीतर शुरू करना सबसे उचित है, हालांकि जो रोगी पहले से यह थेरेपी ले रहे हैं, उन्हें लगातार लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए 60 के बाद भी इसे जारी रखने की आवश्यकता पड़ सकती है।
डॉ. जो ऐन मैन्सन, जो हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में प्रोफेसर हैं और इन दिशानिर्देशों को विकसित करने में शामिल नहीं थीं, ने कहा कि इस बात पर बढ़ती सहमति है कि हार्मोन थेरेपी को पहली पंक्ति का उपचार होना चाहिए। वुमेन्स हेल्थ इनिशिएटिव के निष्कर्षों के बाद, जिनमें कुछ रूपों को स्तन कैंसर और हृदय संबंधी जोखिम में छोटी वृद्धि से जोड़ा गया था, इसका उपयोग तेजी से गिरा था। हाल के वर्षों में इसका उपयोग फिर बढ़ा है, लेकिन अभी भी केवल कुछ ही महिलाएं इसका उपयोग करती हैं।
उच्च जोखिम वाले रोगियों, या जो हार्मोन नहीं लेना चाहते, उनके लिए दिशानिर्देश दवाओं के एक नए वर्ग की सिफारिश करते हैं जो मस्तिष्क के कुछ रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, और कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स जो गर्म चमक और रात में पसीने को कम कर सकते हैं। मेयो क्लिनिक की डॉ. स्टेफनी फॉबियन ने कहा कि दिशानिर्देशों में जोखिम की सीमाओं के बारे में अधिक विवरण उपयोगी होता, लेकिन उन्होंने समग्र रूप से इन सिफारिशों को "काफी उचित" बताया।
स्रोत: New York Times Top Stories · HeadlinesBriefing द्वारा सारांशित