Frontiers in Psychiatry में प्रकाशित एक नए दृष्टिकोण लेख में तर्क दिया गया है कि सर्केडियन रिदम में गड़बड़ी, अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) वाले लोगों के एक बड़े उपसमूह में, एक नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण और अत्यधिक प्रचलित लक्षण-समूह है। लेखक ADHD को देर रात सोने की प्रवृत्ति (इवनिंग क्रोनोटाइप) और विलंबित जैविक संकेतकों से जोड़ने वाले साक्ष्यों का संश्लेषण करते हैं। अनिद्रा और नींद में गड़बड़ी ADHD वाले वयस्कों में 80% तक और ADHD वाले बच्चों में 82% तक पाई जाती है, जबकि सोने-जागने के समय में देरी 78% मामलों तक देखी जाती है। डिम-लाइट मेलाटोनिन ऑनसेट (DLMO) बच्चों में लगभग 45 मिनट और वयस्कों में लगभग 90 मिनट विलंबित होता है। ये परिवर्तन कमज़ोर और विलंबित कॉर्टिसोल लय, पीनियल ग्रंथि के आकार में कमी और परिधीय क्लॉक-जीन लय के क्षीण होने के साथ मेल खाते हैं।
हस्तक्षेप अध्ययन बताते हैं कि ADHD आबादी में सर्केडियन फेज़ को आगे बढ़ाया जा सकता है। मेलाटोनिन और तेज़ प्रकाश चिकित्सा ने ADHD वाले बच्चों और वयस्कों, दोनों में DLMO को पहले की ओर खिसकाया है। उभरते आंकड़े इस फेज़ एडवांसमेंट को ADHD लक्षणों में सुधार से जोड़ते हैं, और सर्दियों के परीक्षणों से संकेत मिलता है कि सर्केडियन प्राथमिकता में बदलाव लक्षण सुधार का सबसे अच्छा पूर्वानुमान है। नींद कार्यक्रमों ने बच्चों में ADHD लक्षणों, नींद की गुणवत्ता और कार्यक्षमता में भी सुधार किया है।
इन साक्ष्यों के आधार पर, लेखक व्यवहार-प्रथम नैदानिक मार्ग का प्रस्ताव रखते हैं। इसमें नींद और सर्केडियन गड़बड़ियों की नियमित जांच, क्रोनोटाइप मूल्यांकन और नींद की निगरानी, निश्चित जागने का समय, सुबह तेज़ प्रकाश में रहना, शाम को प्रकाश सीमित करना, और पुष्ट या संभावित DLMO विलंब वाले मामलों में चयनित, कम खुराक वाला मेलाटोनिन शामिल है। लेखक इन व्यवहारिक सर्केडियन हस्तक्षेपों को व्यावहारिक, विस्तार योग्य और आम तौर पर कम जोखिम वाला बताते हैं।
लेखक ADHD के मुख्य परिणामों पर प्रभाव मापने, प्रतिक्रिया देने वाले फेनोटाइप परिभाषित करने और सर्केडियन-केंद्रित प्रोटोकॉल को अनुकूलित करने के लिए कठोर, स्तरीकृत परीक्षणों का आह्वान करते हैं।
स्रोत: Hacker News · HeadlinesBriefing द्वारा सारांशित