American College of Obstetricians and Gynecologists telah merilis pedoman baru yang sangat merekomendasikan terapi hormon sebagai pengobatan utama untuk hot flashes, keringat malam, dan gangguan tidur terkait. Kelompok tersebut membuat pengecualian bagi pasien dengan kontraindikasi, seperti riwayat bekuan darah, stroke, atau kanker tertentu; untuk mereka, pedoman ini merekomendasikan rentang alternatif yang lebih luas dibandingkan sebelumnya.
Pedoman ini serupa dengan yang diterbitkan minggu lalu oleh American College of Physicians. Pedoman ACOG tahun 2014 juga mendukung terapi hormon, tetapi mendorong dokter untuk meresepkannya dengan dosis efektif terendah dan dalam jangka waktu sesingkat mungkin. Rekomendasi baru menekankan peninjauan rutin terhadap pengobatan dan pengambilan keputusan secara individual, alih-alih aturan tetap mengenai durasi atau intensitas. Dr. Catherine Cansino, ketua komite ACOG, mengatakan bahwa fleksibilitas adalah tujuannya. Pedoman tersebut menyebutkan bahwa terapi paling baik dimulai sebelum usia 60 tahun atau dalam 10 tahun setelah menopause, meskipun pasien yang sudah menjalaninya mungkin perlu melanjutkan setelah usia 60 untuk mengatasi gejala yang menetap.
Dr. Jo Ann Manson, ahli endokrinologi dan profesor kedokteran di Harvard Medical School yang tidak terlibat dalam penyusunan rekomendasi, mengatakan bahwa semakin banyak kesepakatan bahwa terapi hormon harus menjadi lini pertama pengobatan. Penggunaan terapi hormon telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir setelah sempat anjlok akibat temuan Women's Health Initiative, yang mengaitkan beberapa bentuk terapi dengan sedikit peningkatan risiko kanker payudara dan masalah kardiovaskular. Saat ini, hanya sebagian kecil perempuan yang menggunakannya.
Untuk pasien berisiko tinggi, atau mereka yang tidak ingin mengonsumsi hormon, pedoman ini merekomendasikan kelas obat yang lebih baru yang memblokir reseptor tertentu di otak, serta beberapa jenis antidepresan yang dapat mengurangi hot flashes dan keringat malam. Dr. Stephanie Faubion dari Mayo Clinic mengatakan bahwa pedoman tersebut akan lebih bermanfaat jika memuat rincian lebih lanjut mengenai ambang risiko, tetapi ia menilai rekomendasi itu "cukup masuk akal" secara keseluruhan.
Sumber: New York Times Top Stories · Diringkas oleh HeadlinesBriefing