আমেরিকান কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস নতুন নির্দেশিকা প্রকাশ করেছে, যেখানে হট ফ্ল্যাশ, রাতের ঘাম এবং সংশ্লিষ্ট ঘুমের ব্যাঘাতের জন্য হরমোন থেরাপিকে প্রধান চিকিৎসা হিসেবে জোরালোভাবে সুপারিশ করা হয়েছে। রক্ত জমাট বাঁধা, স্ট্রোক বা নির্দিষ্ট কিছু ক্যানসারের ইতিহাসের মতো প্রতিবন্ধকতা থাকা রোগীদের জন্য দলটি ব্যতিক্রম রেখেছে; তাদের জন্য আগের তুলনায় বিকল্পের বিস্তৃত পরিসর সুপারিশ করা হয়েছে।
এই নির্দেশিকাগুলো গত সপ্তাহে আমেরিকান কলেজ অফ ফিজিশিয়ানস-এর প্রকাশিত নির্দেশিকার মতোই। ACOG-এর ২০১৪ সালের নির্দেশিকাও হরমোন থেরাপিকে সমর্থন করেছিল, তবে চিকিৎসকদের সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় এবং সবচেয়ে কম সময়ের জন্য প্রেসক্রিপশন দিতে উৎসাহিত করেছিল। নতুন সুপারিশগুলো চিকিৎসার নিয়মিত পর্যালোচনা এবং ব্যক্তিগত সিদ্ধান্তের ওপর জোর দেয়, সময়কাল বা মাত্রা নিয়ে কোনো নির্দিষ্ট নিয়মের পরিবর্তে। ACOG কমিটির চেয়ার ডঃ ক্যাথরিন ক্যানসিনো বলেন, নমনীয়তাই লক্ষ্য। নির্দেশিকা অনুযায়ী ৬০ বছর বয়সের আগে বা মেনোপজের ১০ বছরের মধ্যে থেরাপি শুরু করাই সবচেয়ে ভালো, যদিও যারা ইতিমধ্যে এটি নিচ্ছেন, তাদের স্থায়ী উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে ৬০ বছরের পরও চালিয়ে যেতে হতে পারে।
নির্দেশিকা তৈরিতে অংশ না নেওয়া হার্ভার্ড মেডিকেল স্কুল-এর অধ্যাপক ডঃ জো অ্যান ম্যানসন বলেন, হরমোন থেরাপিকে প্রথম সারির চিকিৎসা হওয়া উচিত—এই বিষয়ে ক্রমবর্ধমান ঐকমত্য রয়েছে। উইমেন’স হেলথ ইনিশিয়েটিভের ফলাফলের পর এর ব্যবহার তীব্রভাবে কমে গিয়েছিল; সেখানে কিছু ধরনের থেরাপির সঙ্গে স্তন ক্যানসার ও হৃদরোগের ঝুঁকিতে সামান্য বৃদ্ধির সম্পর্ক পাওয়া গিয়েছিল। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে এর ব্যবহার আবার বেড়েছে, তবে এখনও নারীদের একটি ছোট অংশই এটি ব্যবহার করেন।
উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগী, বা যারা হরমোন নিতে চান না, তাদের জন্য নির্দেশিকা মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট রিসেপ্টর আটকে দেয় এমন একটি নতুন ওষুধশ্রেণি এবং হট ফ্ল্যাশ ও রাতের ঘাম কমাতে পারে এমন কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের কথা বলে। মায়ো ক্লিনিক-এর ডঃ স্টেফানি ফাউবিয়ন বলেন, ঝুঁকির সীমা সম্পর্কে আরও বিস্তারিত থাকলে নির্দেশিকা আরও কার্যকর হতো, তবে সামগ্রিকভাবে তিনি সুপারিশগুলোকে “বেশ যুক্তিসঙ্গত” বলে মনে করেন।
উৎস: New York Times Top Stories · সারাংশ: HeadlinesBriefing