En janvier, l'administration Trump a lancé un programme pilote utilisant l'IA pour autoriser ou refuser des soins aux patients de Medicare, un programme qui ne nécessitait auparavant pas d'autorisation préalable. Les rapports des médias ont rapidement souligné des difficultés techniques, des retards et la souffrance des patients, confirmés par des documents publiés par l'Electronic Frontier Foundation (EFF). Un fournisseur a qualifié le programme de "honte pour la race humaine".

Les législateurs ont cherché à arrêter le programme, et le Government Accountability Office a constaté en mai que les procédures appropriées n'avaient pas été suivies, remettant en question sa légalité. Malgré cela, le programme, appelé WISe R (Réduction des services gaspilleurs et inappropriés), se poursuit et prévoit de s'étendre. La représentante Suzan Del Bene (D-Wash.) a tenté de forcer la publication de plus de documents, mais les républicains ont voté contre, Del Bene déclarant que les Américains seraient indignés s'ils en savaient plus.

WISe R a été déployé dans six États—New Jersey, Ohio, Oklahoma, Texas, Arizona et Washington—et fonctionne jusqu'en 2031. Il exige une autorisation préalable pour des services comme la stimulation nerveuse et les injections épidurales. Le déploiement a été précipité, le fournisseur Innovaccer approuvant initialement automatiquement les demandes pour éviter les retards, tandis que Zyter avait des écarts de données entre les couvertures Medicare Partie A et B. Le PDG de Zyter, Sundar Subramanian, dit que l'entreprise est maintenant pleinement fonctionnelle.

Les fournisseurs ont un "incitatif à refuser autant de réclamations que possible", selon les rapports, et le programme a vu plus de refus que d'approbations, soulevant des inquiétudes sur les soins aux personnes âgées.