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IA de Trump niega atención Medicare

Ars Technica •
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En enero, la administración Trump lanzó un programa piloto que utiliza IA para autorizar o negar atención a pacientes de Medicare, un programa que anteriormente no requería autorización previa. Los informes de los medios pronto destacaron dificultades técnicas, retrasos y sufrimiento de los pacientes, confirmados por documentos publicados por la Electronic Frontier Foundation (EFF). Un proveedor calificó el programa como "una desgracia para la raza humana".

Los legisladores han intentado detener el programa, y la Government Accountability Office encontró en mayo que no se siguieron los procedimientos adecuados, cuestionando su legalidad. A pesar de esto, el programa, llamado WISe R (Reducción de Servicios Derrochadores e Inapropiados), continúa y planea expandirse. La representante Suzan Del Bene (D-Wash.) intentó forzar la publicación de más documentos, pero los republicanos votaron en contra, y Del Bene declaró que los estadounidenses se indignarían si supieran más.

WISe R se implementó en seis estados—Nueva Jersey, Ohio, Oklahoma, Texas, Arizona y Washington—y funciona hasta 2031. Requiere autorización previa para servicios como estimulación nerviosa e inyecciones epidurales. El lanzamiento fue apresurado, con el proveedor Innovaccer aprobando inicialmente solicitudes automáticamente para evitar atrasos, mientras que Zyter tuvo discrepancias de datos entre las coberturas de Medicare Parte A y B. El CEO de Zyter, Sundar Subramanian, dice que la empresa ahora es totalmente funcional.

Los proveedores tienen un "incentivo para negar tantas reclamaciones como sea posible", según informes, y el programa ha visto más denegaciones que aprobaciones, lo que genera preocupación sobre la atención a los ancianos.