HeadlinesBriefing favicon HeadlinesBriefing.com

AI Trump tolak perawatan Medicare

Ars Technica •
×

Pada bulan Januari, pemerintahan Trump meluncurkan program percontohan yang menggunakan AI untuk mengotorisasi atau menolak perawatan bagi pasien Medicare, sebuah program yang sebelumnya tidak memerlukan otorisasi sebelumnya. Laporan media segera menyoroti kesulitan teknis, penundaan, dan penderitaan pasien, yang dikonfirmasi oleh dokumen yang dirilis oleh Electronic Frontier Foundation (EFF). Salah satu penyedia menyebut program itu "aib bagi umat manusia".

Para legislator telah berusaha menghentikan program ini, dan Government Accountability Office menemukan pada bulan Mei bahwa prosedur yang tepat tidak diikuti, mempertanyakan legalitasnya. Meskipun demikian, program yang disebut WISe R (Pengurangan Layanan Boros dan Tidak Tepat) ini terus berlanjut dan berencana untuk diperluas. Perwakilan Suzan Del Bene (D-Wash.) mencoba memaksa rilis lebih banyak dokumen, tetapi Partai Republik memilih menentangnya, dengan Del Bene menyatakan bahwa orang Amerika akan marah jika mereka tahu lebih banyak.

WISe R diluncurkan di enam negara bagian—New Jersey, Ohio, Oklahoma, Texas, Arizona, dan Washington—dan berjalan hingga 2031. Program ini memerlukan otorisasi sebelumnya untuk layanan seperti stimulasi saraf dan suntikan epidural. Peluncurannya terburu-buru, dengan vendor Innovaccer awalnya menyetujui permintaan secara otomatis untuk menghindari penumpukan, sementara Zyter memiliki perbedaan data antara cakupan Medicare Bagian A dan B. CEO Zyter, Sundar Subramanian, mengatakan perusahaan sekarang berfungsi penuh.

Vendor memiliki "insentif untuk menolak klaim sebanyak mungkin," menurut laporan, dan program ini telah melihat lebih banyak penolakan daripada persetujuan, menimbulkan kekhawatiran tentang perawatan lansia.