В январе администрация Трампа запустила пилотную программу, использующую ИИ для авторизации или отказа в уходе пациентам Medicare, программа, которая ранее не требовала предварительного разрешения. СМИ вскоре осветили технические трудности, задержки и страдания пациентов, что было подтверждено документами, опубликованными Electronic Frontier Foundation (EFF). Один поставщик назвал программу "позором для человечества".

Законодатели пытались остановить программу, и Government Accountability Office в мае установило, что надлежащие процедуры не были соблюдены, поставив под сомнение ее законность. Несмотря на это, программа, названная WISe R (Сокращение расточительных и нецелесообразных услуг), продолжается и планирует расширяться. Представитель Suzan Del Bene (демократ от Вашингтона) попыталась заставить опубликовать больше документов, но республиканцы проголосовали против, и Del Bene заявила, что американцы возмутятся, если узнают больше.

WISe R был запущен в шести штатах—Нью-Джерси, Огайо, Оклахома, Техас, Аризона и Вашингтон—и будет действовать до 2031 года. Он требует предварительного разрешения на такие услуги, как стимуляция нервов и эпидуральные инъекции. Запуск был поспешным: поставщик Innovaccer изначально автоматически одобрял запросы, чтобы избежать задержек, в то время как у Zyter были расхождения в данных между покрытием Medicare Part A и B. Генеральный директор Zyter, Sundar Subramanian, говорит, что компания теперь полностью функциональна.

По сообщениям, у поставщиков есть "стимул отклонять как можно больше требований", и программа показала больше отказов, чем одобрений, что вызывает опасения по поводу ухода за пожилыми.