في يناير، أطلقت إدارة ترامب برنامجًا تجريبيًا يستخدم الذكاء الاصطناعي لتأييد أو رفض الرعاية لمرضى ميديكير، وهو برنامج لم يكن يتطلب موافقة مسبقة سابقًا. سرعان ما أبرزت التقارير الإعلامية صعوبات تقنية وتأخيرات ومعاناة المرضى، وهو ما أكدته وثائق نشرتها مؤسسة الحدود الإلكترونية (EFF). وصف أحد مقدمي الخدمة البرنامج بأنه "عار على الجنس البشري".

حاول المشرعون إيقاف البرنامج، ووجد مكتب المساءلة الحكومي في مايو أن الإجراءات السليمة لم تتبع، مما أثار تساؤلات حول شرعيته. على الرغم من ذلك، يستمر البرنامج، المسمى WISe R (تقليل الخدمات المهدرة وغير المناسبة)، ويخطط للتوسع. حاولت النائبة Suzan Del Bene (د-واش) فرض نشر المزيد من الوثائق، لكن الجمهوريين صوتوا ضده، وقالت Del Bene إن الأمريكيين سيشعرون بالغضب إذا عرفوا المزيد.

تم طرح WISe R في ست ولايات—نيوجيرسي، أوهايو، أوكلاهوما، تكساس، أريزونا، وواشنطن—ويستمر حتى 2031. يتطلب موافقة مسبقة لخدمات مثل تحفيز الأعصاب والحقن فوق الجافية. كان الإطلاق متسرعًا، حيث وافق البائع Innovaccer في البداية تلقائيًا على الطلبات لتجنب التراكم، بينما كان لدى Zyter تناقضات في البيانات بين تغطية ميديكير الجزء أ والجزء ب. يقول الرئيس التنفيذي لشركة Zyter، Sundar Subramanian، إن الشركة الآن تعمل بكامل طاقتها.

وفقًا للتقارير، لدى البائعين "حافز لرفض أكبر عدد ممكن من المطالبات"، وقد شهد البرنامج رفضًا أكثر من الموافقات، مما يثير مخاوف بشأن رعاية كبار السن.