До прошлой пятницы кардиологи считали, что находятся на пороге новой эры в лечении сердечных заболеваний. Три компании проводили крупные клинические испытания экспериментальных препаратов, которые резко снижают уровень белка крови Lp(a), считающегося причиной инфарктов и инсультов. Когда Novartis, первая компания, завершившая испытание, объявила свои результаты, кардиологи были шокированы. Препарат мог снизить уровень Lp(a) на 80 процентов, но не предотвращал инфаркты и инсульты.

«Здесь есть что-то, чего мы не понимаем», — сказал доктор Джон Александер, кардиолог из Duke. Около 20 процентов американцев имеют повышенный уровень Lp(a); у людей с самыми высокими уровнями риск инфаркта может быть вдвое или втрое выше. Но неудача вызвала неудобную возможность: возможно, Lp(a) — не причина, а маркер риска сердечных заболеваний.

«Это тот назойливый вопрос, который мы все обдумываем», — сказал доктор Дэвид Мэрон, президент American Society for Preventive Cardiology. Некоторые исследователи не готовы отказаться от гипотезы, предлагая другие объяснения, например, тестирование не тех пациентов или недостаточное снижение. Полные данные будут представлены на заседании American Heart Association в ноябре.

«Нам еще многое предстоит узнать», — сказала доктор Садия Хан из Northwestern University. Доктор Харлан Крумхольц из Yale отметил, что высокий уровень Lp(a) генетически обусловлен и фиксирован, поэтому снижать его во взрослом возрасте может быть слишком поздно.

Ключевые организации: Компании: Novartis, American Heart Association | Люди: доктор Джон Александер, доктор Дэвид Мэрон, доктор Садия Хан, доктор Дэниел Рейдер, доктор Харлан Крумхольц | Места: Duke, Northwestern University’s Feinberg School of Medicine, University of Pennsylvania, Yale