حتى الجمعة الماضية، كان أطباء القلب يعتقدون أنهم على وشك فتح آفاق جديدة في علاج أمراض القلب. كانت ثلاث شركات تجري تجارب سريرية كبيرة على أدوية تجريبية تخفض مستويات بروتين في الدم، Lp(a)، يُعتقد أنه يسبب النوبات القلبية والسكتات الدماغية. عندما أعلنت نوفارتيس، أول شركة تكمل تجربتها، نتائجها، صُدم أطباء القلب. كان الدواء قادراً على خفض مستويات Lp(a) بنسبة 80 في المئة، لكنه لم يمنع النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

“هناك شيء لا نفهمه هنا”، قال الدكتور جون ألكسندر، طبيب قلب في ديوك. حوالي 20 في المئة من الأميركيين لديهم مستويات مرتفعة من Lp(a)؛ الأشخاص الذين لديهم أعلى المستويات قد يكون لديهم ضعف أو ثلاثة أضعاف خطر الإصابة بنوبة قلبية. لكن الفشل أثار احتمالاً غير مريح: ربما Lp(a) ليس سبباً بل مؤشراً على خطر أمراض القلب.

“هذا هو السؤال المزعج الذي نفكر فيه جميعاً”، قال الدكتور ديفيد مارون، رئيس الجمعية الأميركية لأمراض القلب الوقائية. بعض الباحثين ليسوا مستعدين للتخلي عن الفرضية، ويقترحون تفسيرات أخرى، مثل اختبار المرضى الخطأ أو خفض غير كافٍ. سيتم تقديم البيانات الكاملة في اجتماع جمعية القلب الأميركية في نوفمبر.

“لا يزال لدينا الكثير لنتعلمه”، قالت الدكتورة سادية خان من جامعة نورث وسترن. أشار الدكتور هارلان كرومهولز من ييل إلى أن مستويات Lp(a) المرتفعة وراثية وثابتة، لذا فإن خفضها في مرحلة البلوغ قد يكون متأخراً جداً.

الكيانات الرئيسية: الشركات: نوفارتيس، جمعية القلب الأميركية | الأشخاص: الدكتور جون ألكسندر، الدكتور ديفيد مارون، الدكتورة سادية خان، الدكتور دانيال رادر، الدكتور هارلان كرومهولز | المواقع: ديوك، كلية الطب فاينبرغ بجامعة نورث وسترن، جامعة بنسلفانيا، ييل

الأسئلة الشائعة: لماذا فشل دواء القلب من نوفارتيس؟

خفض الدواء Lp(a) بنسبة 80% لكنه لم يمنع النوبات القلبية أو السكتات الدماغية، مما يشير إلى أن Lp(a) قد يكون مؤشراً وليس سبباً لأمراض القلب، أو أن التجربة اختبرت المرضى الخطأ أو خفضاً غير كافٍ.