HeadlinesBriefing favicon HeadlinesBriefing.com

AI বাড়াচ্ছে চিকিৎসা খরচ: হাসপাতাল বনাম বীমাকর্তা

New York Times Top Stories •
×

চিকিৎসা পরিষেবার অর্থদানের ওপর হাসপাতাল এবং স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানীদের দীর্ঘদিনের বিবাদকে কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তার ব্যবহার তীব্রতর করছে। কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা বীমা কোম্পানিগুলো এবং হাসপাতালগুলোর মধ্যে লড়াইকে তীব্র করছে। কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা উচ্চতর স্বাস্থ্যসেবা খরচকে বাড়াচ্ছে তার সর্বশেষ চিহ্ন হিসেবে, বীমা কোম্পানিগুলোর একটি গোষ্ঠী বৃহস্পতিবার একটি প্রতিবেদন প্রকাশ করে দাবি করে যে হাসপাতালগুলোর AI ব্যবহার দুটি বছরে প্রায় ১ বিলিয়ন ডলারের অতিরিক্ত খরচের জন্য দায়ী। বিভিন্ন চিকিৎসামূলক অবস্থার কোড ব্যবহার করে, হাসপাতালগুলো দশ হাজার রোগীর জন্য দাবি জমা দিয়েছিল যেখানে তাদের রোগগুলিকে ২০২৪ এবং ২০২৫ সালে ২০২৩ সালের চেয়ে বেশি জটিল বলে বর্ণনা করা হয়েছিল। যোগ করা অবস্থাগুলোর باजूद, Blue Cross Blue Shield Association-এর বিশ্লেষণ অনুযায়ী, রোগীদের হাসপাতাল থেকে ভিন্ন চিকিৎসা পাওয়ার কোনো প্রমাণ ছিল না, যা রাজ্য Blue Cross পরিকল্পনাগুলোকে প্রতিনিধিত্ব করে। AI টুল ব্যবহার করে হাসপাতালগুলো তাদের রোগীদের সম্পর্কে আরও তথ্য সংগ্রহ করছে এবং বড় দাবি জমা দিচ্ছে, এসোসিয়েশনটি বলল। "এই প্রযুক্তির কারণে কোডিং পরিবর্তন হচ্ছে," এসোসিয়েশনের সিনিয়র ভাইস প্রেসিডেন্ট Luke Chalker বললেন। রোগীদের আরও জটিল অবস্থার সাথে বর্ণনা করে এবং অ্যানিমিয়া বা কম সোডিয়ামের মতো দ্বিতীয়ক রোগ নির্ণয় যোগ করে, হাসপাতালগুলো প্রতিটি কেসে গড়ে প্রায় ১২,০০০ ডলার বেশি পেয়েছিল। বীমা কোম্পানিগুলো এক পাশে এবং হাসপাতাল ও ডাক্তাররা অন্য পাশে চলমান কোডিং যুদ্ধে AI একটি càng শক্তিশালী হাতিয়ার হিসেবে উভয়েছে। কংগ্রেস কমিটিতে সাংসদদের তীব্র সমালোচনার সম্মুখীন হয়ে, কোম্পানির কর্মকর্তারা এবং হাসপাতাল কর্মকর্তারা বেড়ে যাওয়া স্বাস্থ্য খরচের জন্য একে অপরকে দোষী ঠহরা रहे। স্বাস্থ্য প্রযুক্তি কর্মকর্তা এবং সাবেক সরকারি স্বাস্থ্য কর্মকর্তা Dr. David Brailer বলেন AI এই বিলিং লড়াইয়ের হাতিয়ারগুলোর খরচ কমাবে। Health Affairs নামক একটি একাডেমিক জার্নালে недавের একটি প্রবন্ধে, তিনি অনুমান করলেন AI সম্ভবত সামগ্রিক স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় বাড়াবে। George W. Bush প্রশাসনের ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ড গ্রহণকে উৎসাহিত করার প্রচেষ্টা তত্ত্বাবধান করা Dr. Brailer বলেন, হাসপাতালগুলো সে নতুন প্রযুক্তিটি দ্রুত আশ্রয় করেছিল তাদের যত্ন ভালোভাবে ডকুমেন্ট করতে পারায় বেশি বিলিং করার জন্য। "আমি মনে করি AI-তে अन्तর্নিহিতভাবে কিছু ভিন্ন নেই যা বাজার শক্তি থেকে বাঁচতে পারবে," তিনি বললেন। যেন প্রদানকারীরা জটিল AI টুল ব্যবহার করে তাদের রোগীরা বেশি অসুস্থ বলে জানাচ্ছে, বীমা কোম্পানিগুলোও চিকিৎসা বিলম্বিত বা অস্বীকার করার জন্য টুলগুলো ব্যবহার করার অভিযোগে আক্রান্ত। কোম্পানিগুলো চিকিৎসা ও ঔষধের পূর্ব অনুমোদন দাবি করার সময় AI ব্যবহার করার জন্য তীব্র সমালোচনার শিকার হয়েছে। Medicare-এ একটি নতুন পাইলট প্রোগ্রাম যা কিছু ধরনের চিকিৎসা কভার করা উচিত কিনা তা নির্ধারণে সাহায্য করার জন্য জটিল প্রযুক্তির ওপর নির্ভরশীল, কিছু সাংসদের আক্রমণের শিকার হয়েছে। যদিও Medicare এবং বীমা কোম্পানিগুলো দাবি করে যে তারা কখনো চিকিৎসা পেশাদারার তত্ত্বাবধান ছাড়া চিকিৎসা অস্বীকার করে না, টুলগুলো পক্ষগুলোর মধ্যকার সামগ্রিক ঘর্ষণ বাড়াচ্ছে। রোগীরা প্রায়ই মাঝপথে আটকে যায়, অনির্দিষ্ট বিল বা অস্বীকৃত চিকিৎসার সাথে ছাড়া দিয়ে। "সকল বীমা কোম্পানি আমাদের চার্ট স্ক্যান করতে AI ব্যবহার করছে দাবি খুঁজে বের করতে যাতে অস্বীকার করা যায়। একই কারণেই, আজ আমরাও সেই চার্টগুলো দেখছি," মিশিগানের একটি ছোট স্বাস্থ্য ব্যবস্থা Mc Laren Health Care-এর প্রধান আর্থিক কর্মকর্তা Dave Mazurkiewicz বললেন। Mc Laren, Smarter Dx থেকে AI প্রযুক্তি কেনে, যা এর উৎপন্ন অতিরিক্ত রাজস্বের একটি অংশ নেয়। Mazurkiewicz মহাশয় বললেন AI একটি ডাক্তারকে রোগীর অবস্থা ভালোভাবে ডকুমেন্ট করতে সাহায্য করল, যেমন চিকিৎসকের কাছে পরামর্শ দিল যে রোগীর কিডনি রোগের গাড়apan রেকর্ড করুন যাতে চিকিৎসার জন্য বেশি অর্থদান যাচাই করা যায়। যদি একজন ডাক্তার টেস্ট অর্ডার করত, টুলটি ডাক্তারকে স্মরণ করিয়েত যে সেটেস্ট থেকে সম্ভাব্য রোগ নির্ণয় ডকুমেন্ট না করলে সেটি বিলযোগ্য নয়। Mazurkiewicz মহাশয় অনুযায়ী, Mc Laren এর আয় প্রতি মাসে ১ মিলিয়ন ডলার বেড়েছে এর গ্রহণের মাধ্যমে, এর ছোট লাভে যোগ হয়েছে।