জীববিজ্ঞান মনোরোগবিদ্যার ডায়াগনস্টিক ম্যানুয়ালে আসছে, এমনকি নির্ভরযোগ্য বায়োমার্কার বিরল থাকলেও। ক্লিনিকাল মনোরোগবিদ্যার "বাইবেল"—DSM, যা মানসিক রোগের ডায়াগনস্টিক এবং স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়ালের সংক্ষিপ্ত রূপ—বিশ্বের সবচেয়ে জনপ্রিয় মনোরোগবিদ্যা রেফারেন্স বইগুলির মধ্যে একটি। চিকিৎসকরা রোগী নির্ণয়ের জন্য এটি ব্যবহার করেন এবং বিজ্ঞানীরা গবেষণা পরিচালনার জন্য। ব্যাপক প্রভাব সত্ত্বেও, DSM কখনও তার মানসিক রোগ নির্ণয়ে জীববিজ্ঞানকে একীভূত করেনি। এই বাদ দেওয়া মূলত কারণ মানসিক রোগের অন্তর্নিহিত জীববিজ্ঞান এত ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত ক্লিনিকাল ম্যানুয়ালে অন্তর্ভুক্ত হওয়ার জন্য খুব প্রাথমিক ছিল।

DSM-এর সর্বশেষ সংস্করণ—DSM-5, 2013 সালে প্রকাশিত—চিকিৎসক এবং গবেষকদের কাছ থেকে উল্লেখযোগ্য সমালোচনা আকর্ষণ করেছে, যার মধ্যে রয়েছে কীভাবে এর উদ্দেশ্যমূলক জৈবিক ব্যবস্থার অভাব মানব দুঃখকে চিকিৎসা বিষয়ক করার ঝুঁকি নেয় এবং মনোরোগ নির্ণয়ের বৈধতা হ্রাস করে। আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন ঘোষণা করেছে যে এটি আগামী বছরগুলিতে DSM-এর পরবর্তী সংস্করণ প্রকাশ করবে, এবং এর প্রধান পরিকল্পনাগুলির মধ্যে একটি হল জীববিজ্ঞান প্রবর্তনের মাধ্যমে ম্যানুয়ালটি আধুনিকীকরণ করা। আমি মে 2024 এবং আগস্ট 2026 এর মধ্যে DSM-এর কৌশলগত কমিটির সদস্য ছিলাম এবং ম্যানুয়ালে নিউরোবায়োলজি একীভূত করার দায়িত্বে থাকা উপকমিটিতে অবদান রেখেছি।

গবেষকদের মানসিক রোগের জীববিজ্ঞান সম্পর্কে বোঝা এখনও ধীরে ধীরে বিকশিত হচ্ছে। তাই আমি এবং আমার DSM সহকর্মীরা মনোরোগ অবস্থার নির্ণয়ে নিউরোবায়োলজি অন্তর্ভুক্ত করার জন্য আরও সূক্ষ্ম পদ্ধতি নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। বায়োমার্কার কী? জৈবিক কারণগুলি হল প্রক্রিয়া যা একটি রোগের বিকাশে জড়িত হতে পারে কিন্তু এখনও পরীক্ষাগারে পরিমাণগতভাবে পরিমাপ করা যায় এমন কিছুতে স্ফটিক হয়ে ওঠেনি। এই কারণগুলি শারীরবৃত্তীয়, জিনগত বা জৈব রাসায়নিক হতে পারে। বিপরীতে, জৈবিক মার্কার—সংক্ষেপে বায়োমার্কার বলা হয়—এমন বৈশিষ্ট্য যা উদ্দেশ্যমূলকভাবে পরিমাপ করা যায় এবং একটি জৈবিক প্রক্রিয়া মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে কেউ একটি নির্দিষ্ট চিকিৎসায় কেমন সাড়া দিচ্ছে।

বায়োমার্কার রক্ত পরীক্ষা, ইমেজিং স্ক্যান এবং অন্যান্য পদ্ধতির মাধ্যমে সংগ্রহ করা যেতে পারে যা একটি নির্দিষ্ট রোগের সাথে সম্পর্কিত কারণগুলি প্রকাশ করে। বায়োমার্কার ওষুধে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, হিমোগ্লোবিন A1C মাত্রা ডায়াবেটিস নির্ণয় এবং পর্যবেক্ষণের জন্য ব্যবহৃত হয়, কোলেস্টেরল মাত্রা কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য এবং সিটি স্ক্যান টিউমারের আকার পরিমাপের জন্য। মানসিক রোগের জন্য বায়োমার্কার কেন নেই? বর্তমানে কোনো মানসিক অবস্থার জন্য বৈজ্ঞানিকভাবে বৈধ বায়োমার্কার নেই, আলঝেইমার রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত কিছু প্রোটিন ছাড়া।