Смерть не является веселой темой, но она редко появляется в политическом дискурсе о уходе. Пока Великобритания рассматривает Национальную службу ухода, ориентированную на хорошую жизнь, вопрос о том, что значит хорошо умирать, остается без ответа. Это не касается assisted dying или недостаточно финансированных хосписов, а о том, чтобы столкнуться с тем, как смерть и умирание изменились с 1940-х годов.
Деменция и слабость заменили рак как типичный путь к смерти, с деменцией теперь являющейся единственной крупнейшей причиной смерти. Большинство рамок ухода на последнем этапе жизни предполагают, что человек может дать согласие, но растущая доля умирающих людей больше не может. Где люди умирают также изменилось — хотя большинство предпочитают умирать дома, все чаще дом означает уход в учреждении. Дома престарелых не имеют законного обязательства обеспечивать уход на последнем этапе жизни, что приводит к дорогостоящим и травматичным госпитализациям.
Экономика домов престарелых обостряет эту проблему. Некоторые дома работают как недвижимостный бизнес, поддерживаемый частным капиталом, отдавая приоритет заполняемости и оборачиваемости перед благополучием жителей в их последние недели. Институционализация смерти также отдаляет сообщества, напрягает ухаживающих и увеличивает количество вызовов экстренной помощи.
В последний год жизни расходы на здравоохранение достигают почти £12 млрд, из которых 81 процент тратится в больницах. Бюрократические задержки и плохая координация сохраняются, и ни законные положения, ни благотворительность в одиночку не могут исправить это. Необходим надлежащий разговор о смерти, который давно назрел.
Ключевые сущности: Люди: Andy Burnham, Polly Mackenzie, Roula Khalaf | Местоположения: Великобритания, Англия
Часто задаваемые вопросы: Почему разговор о смерти важен для политики ухода?
Потому что смерть и умирание фундаментально изменились с 1940-х годов, с деменцией и слабостью заменившими рак как типичный путь к смерти. Большинство рамок ухода на последнем этапе жизни предполагают согласие, но многие умирающие люди больше не могут дать согласие. Рассмотрение того, как и где люди умирают, необходимо для контроля затрат и обеспечения достоинства.
Источник: Financial Times Companies · Сводку подготовил HeadlinesBriefing