What can Burnham learn from Scotland’s social care system?

Andy Burnham has pledged to use his political capital to fix Britain’s broken social care system, outlining plans for a “National Care Service” if Labour wins the next election. He argues that a person-centred, high-quality care service should start in the home, ensuring everyone contributes and everyone is covered.

Scotland has operated free personal care since 2002, initially for over-65s and later extended to all adults in need. However, the Scottish experience highlights ongoing limitations. Residents still cover accommodation and living costs in care homes, and those with assets above £36,750 must meet these costs themselves. Sir Andrew Dilnot, economist and architect of England’s proposed care cost cap, argues the Scottish system leaves families exposed to high bills. “Someone in a residential care home in Scotland receives weekly state support of £260 against a weekly bill of £930 or more, leaving a gap of £670 if they fail the means test,” he said.

Scotland’s divergence stems from 1999, when Sir Stewart Sutherland’s commission recommended free personal care funded by general taxation. The UK Labour government rejected it for England, but the Scottish executive adopted it after devolution. Sebastian Rees, head of health at IPPR, believes free personal care expands access and builds political support, though it won’t solve all problems.

Burnham’s National Care Service idea was considered by the Scottish government, which last year abandoned a structural reorganisation after losing support from councils, unions and opposition parties. Scotland’s system faces pressures from an ageing population and tighter council finances. Spending per person on adult social care was £689 in Scotland versus £506 in England, according to the IFS. Different eligibility thresholds create a postcode lottery, and care covers basic tasks like washing but not shopping.

تعهد أندى بيرنهام باستخدام رأسه السياسي لإصلاح نظام الرعاية الاجتماعية المتعثر في بريطانيا، ووضح خططًا لـ"خدمة رعاية وطنية" إذا فاز حزب العمال في الانتخابات القادمة. ويجادل بأن خدمة رعاية عالية الجودة تركز على الشخص يجب أن تبدأ في المنزل، مع ضمان مساهمة الجميع وتغطية الجميع.

تعمل اسكتلندا بنظام الرعاية الشخصية المجانية منذ عام 2002، ابتداءً من كبار السن فوق 65 عامًا، ثم تم توسيعه لاحقًا ليشمل جميع البالغين المحتاجين. ومع ذلك، تبرز التجربة الاسكتلندية قيودًا مستمرة. لا يزال السكان يغطون تكاليف السكن والمعيشة في دور الرعاية، ويجب على من تملك أصولًا تزيد عن 36,750 جنيهًا إسترلينيًا تغطية هذه التكاليف بأنفسهم. ويرى السير أندرو ديلنوت، الاقتصادي ومهندس سقف تكاليف الرعاية المقترح لإنجلترا، أن النظام الاسكتلندي يترك العائلات مكشوفة أمام فواتير مرتفعة. "شخص في دار رعاية سكنية في اسكتلندا يتلقى دعمًا حكوميًا أسبوعيًا قدره 260 جنيهًا إسترلينيًا مقابل فاتورة أسبوعية قدرها 930 جنيهًا إسترلينيًا أو أكثر، مما يترك فجوة قدرها 670 جنيهًا إسترلينيًا إذا فشل في اختبار الوساطة المالية،" قال.

ينبع الانحراف الاسكتلندي من عام 1999، عندما أوصت لجنة السير ستيوارت سثرلاند بتقديم رعاية شخصية مجانية ممولة من الضرائب العامة. ورفضت حكومة المملكة المتحدة العمالية ذلك لإنجلترا، لكن السلطة الاسكتلندية اعتمدته بعد تفويض الصلاحيات. ويعتقد سيباستيان ريز، رئيس الصحة في IPPR، أن الرعاية الشخصية المجانية توسع الوصول وتبني دعمًا سياسيًا، على الرغم من أنها لن تحل جميع المشاكل.

وتم النظر في فكرة خدمة الرعاية الوطنية الخاصة ببيرنهام من قبل الحكومة الاسكتلندية، التي تخلت العام الماضي عن إعادة هيكلة هيكلية بعد أن فقدت دعم المجالس والنقابات والأحزاب المعارضة. يواجه النظام الاسكتلندي ضغوطًا ناتجة عن شيخوخة السكان وضيق مالية المجالس. وكان الإنفاق للفرد على الرعاية الاجتماعية للبالغين 689 جنيهًا إسترلينيًا في اسكتلندا مقابل 506 جنيهات إسترلينية في إنجلترا، وفقًا لـ IFS. وتخلق عتبات الأهلية المختلفة ما يشبه "يانصيب الرمز البريدي"، وتغطي الرعاية مهامًا أساسية مثل الغسل ولكن ليس التسوق.

অ্যান্ডি বার্নহাম ব্রিটেনের ভাঙা সামাজিক যত্ন ব্যবস্থা ঠিক করতে তার রাজনৈতিক মূলধন ব্যবহার করার প্রতিশ্রুতি দিয়েছেন, এবং যদি লেবার পরবর্তী নির্বাচনে জিততে পারে তবে একটি "জাতীয় যত্ন সেবা"-র জন্য পরিকল্পনা তুলে ধরেছেন। তিনি যুক্তি দেন যে ব্যক্তি-কেন্দ্রিক, উচ্চ-গুণমানের যত্ন সেবা বাড়ি থেকে শুরু হওয়া উচিত, নিশ্চিত করে যে সবাই অবদান রাখে এবং সবাই কভার করা হয়।

স্কটল্যান্ড 2002 সাল থেকে বিনামূল্যে ব্যক্তিগত যত্ন পরিচালনা করে আসছে, প্রাথমিকভাবে 65 বছরের বেশি বয়সীদের জন্য এবং পরে প্রয়োজনীয় সকল প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রসারিত করা হয়। তবে, স্কটল্যান্ডের অভিজ্ঞতা চলমান সীমাবদ্ধতা তুলে ধরে। আবাসিক যত্ন কেন্দ্রে থাকার খরচ এবং জীবনযাত্রার খরচ এখনও বাসিন্দারা বহন করেন, এবং যাদের সম্পদ £36,750-এর বেশি তাদের এই খরচ নিজেদের বহন করতে হয়। অর্থনীতিবিদ এবং ইংল্যান্ডের প্রস্তাবিত যত্ন খরচের ছাদের স্থপত স্যার অ্যান্ড্রু ডিলনট যুক্তি দেন যে স্কটল্যান্ডের ব্যবস্থা পরিবারগুলিকে উচ্চ বিলের জন্য উন্মুক্ত করে রাখে। "স্কটল্যান্ডের একটি আবাসিক যত্ন কেন্দ্রে একজন ব্যক্তি সপ্তাহে £260 রাষ্ট্রীয় সহায়তা পান একটি সপ্তাহিক বিল £930 বা তার বেশির বিপরীতে, যদি তারা আয়-পরীক্ষায় ব্যর্থ হন তবে £670 এর একটি ফাঁক থেকে যায়," তিনি বলেছিলেন।

স্কটল্যান্ডের বিচ্যুতি 1999 সাল থেকে শুরু হয়, যখন স্যার স্টুয়ার্ট সাদারল্যান্ডের কমিশন সাধারণ কর দ্বারা অর্থায়ন করা বিনামূল্যে ব্যক্তিগত যত্নের পরামর্শ দিয়েছিলেন। যুক্তরাজ্যের লেবার সরকার এটি ইংল্যান্ডের জন্য প্রত্যাখ্যান করে, কিন্তু ক্ষমতা অপণের পর স্কটল্যান্ডের নির্বাহী এটি গ্রহণ করে। IPPR-এর স্বাস্থ্য প্রধান সেবাস্টিয়ান রিজ বিশ্বাস করেন যে বিনামূল্যে ব্যক্তিগত যত্ন অ্যাক্সেস প্রসারিত করে এবং রাজনৈতিক সমর্থন তৈরি করে, যদিও এটি সব সমস্যা সমাধান করবে না।

বার্নহামের জাতীয় যত্ন সেবা ধারণাটি স্কটল্যান্ড সরকার বিবেচনা করেছিল, যা গত বছর কাউন্সিল, ইউনিয়ন এবং বিরোধী দলগুলির সমর্থন হারানোর পর একটি কাঠামোগত পুনর্গঠন ত্যাগ করে। স্কটল্যান্ডের ব্যবস্থা বয়স্ক জনসংখ্যা এবং কস্ট কাউন্সিল অর্থায়ন থেকে চাপের মুখোমুখি। প্রাপ্তবয়স্ক সামাজিক যত্নে ব্যক্তি প্রতি খরচ ছিল স্কটল্যান্ডে £689 বনাম ইংল্যান্ডে £506, IFS অনুযায়ী। ভিন্ন ভিন্ন যোগ্যতা থ্রেশহোল্ড একটি পোস্টকোড লটারি তৈরি করে, এবং যত্ন ধোয়ার মতো মৌলিক কাজ কভার করে কিন্তু কেনাকাটা নয়।

Andy Burnham hat zugesagt, sein politisches Kapital einzusetzen, um Großbritanniens kaputtes Sozialpflege-System zu reparieren, und Pläne für einen "National Care Service" dargelegt, falls die Labour-Partei die nächste Wahl gewinnt. Er argumentiert, dass ein personenzentrierter, hochwertiger Pflegedienst im Zuhause beginnen sollte, sicherstellend, dass jeder beiträgt und jeder abgedeckt ist.

Schottland betreibt seit 2002 kostenlose persönliche Pflege, zunächst für Über-65-Jährige und später auf alle bedürftigen Erwachsenen ausgeweitet. Die schottische Erfahrung zeigt jedoch anhaltende Einschränkungen auf. Bewohner decken weiterhin Unterkunft- und Lebenshaltungskosten in Pflegeheimen, und Personen mit Vermögenswerten über £36.750 müssen diese Kosten selbst tragen. Sir Andrew Dilnot, Ökonom und Architekt des für England vorgeschlagenen Pflegekosten-Obergrenze, argumentiert, dass das schottische System Familien hohen Rechnungen aussetzt. "Jemand in einem Pflegeheim in Schottland erhält staatliche Wochenunterstützung von £260 gegen eine wöchentliche Rechnung von £930 oder mehr, was eine Lücke von £670 hinterlässt, wenn er den Vermögenstest nicht besteht", sagte er.

Die schottische Abweichung stammt aus dem Jahr 1999, als die Kommission von Sir Stewart Sutherland kostenlose persönliche Pflege durch allgemeine Steuern finanziert empfahl. Die Labour-Regierung des Vereinigten Königreichs lehnte dies für England ab, aber die schottische Exekutive übernahm es nach der Devolution. Sebastian Rees, Leiter Gesundheit bei IPPR, glaubt, dass kostenlose persönliche Pflege den Zugang erweitert und politische Unterstützung aufbaut, obwohl sie nicht alle Probleme löst.

Burnhams Idee des National Care Service wurde von der schottischen Regierung erwogen, die letztes Jahr eine strukturelle Neuorganisation aufgab, nachdem sie die Unterstützung von Räten, Gewerkschaften und Oppositionsparteien verloren hatte. Das schottische System steht unter Druck durch eine alternde Bevölkerung und engere Ratsfinanzen. Die Ausgaben pro Person für soziale Erwachsenenpflege betrugen £689 in Schottland versus £506 in England, laut IFS. Unterschiedliche Zugangsschwellen schaffen eine Postleitzahlen-Lotterie, und Pflege deckt Basisaufgaben wie Waschen ab, aber nicht Einkaufen.

Andy Burnham se ha comprometido a utilizar su capital político para arreglar el sistema de cuidados sociales roto de Gran Bretaña, presentando planes para un "Servicio Nacional de Cuidados" si el Partido Laborista gana las próximas elecciones. Argumenta que un servicio de cuidados de alta calidad y centrado en la persona debería comenzar en el hogar, asegurando que todos contribuyan y todos estén cubiertos.

Escocia opera con cuidados personales gratuitos desde 2002, inicialmente para mayores de 65 años y posteriormente extendido a todos los adultos que lo necesiten. Sin embargo, la experiencia escocesa pone de manifiesto limitaciones persistentes. Los residentes aún cubren los costes de alojamiento y manutención en residencias de cuidados, y quienes tienen activos superiores a 36.750 libras deben asumir estos gastos por sí mismos. Sir Andrew Dilnot, economista y arquitecto del límite de costes de cuidados propuesto para Inglaterra, sostiene que el sistema escocés deja a las familias expuestas a facturas elevadas. "Alguien en una residencia de cuidados en Escocia recibe un apoyo estatal semanal de 260 libras frente a una factura semanal de 930 libras o más, dejando un hueco de 670 libras si no supera la prueba de medios", dijo.

La divergencia de Escocia se remonta a 1999, cuando la comisión de Sir Stewart Sutherland recomendó cuidados personales gratuitos financiados con impuestos generales. El gobierno laborista del Reino Unido lo rechazó para Inglaterra, pero la administración escocesa lo adoptó tras la descentralización. Sebastian Rees, jefe de salud en IPPR, cree que los cuidados personales gratuitos amplían el acceso y construyen apoyo político, aunque no resolverán todos los problemas.

La idea del Servicio Nacional de Cuidados de Burnham fue considerada por el gobierno escocés, que el año pasado abandonó una reorganización estructural tras perder el apoyo de los consejos, los sindicatos y los partidos de oposición. El sistema escocés enfrenta presiones por una población que envejece y finanzas municipales más ajustadas. El gasto por persona en cuidados sociales para adultos fue de 689 libras en Escocia frente a 506 libras en Inglaterra, según el IFS. Diferentes umbrales de elegibilidad crean una lotería de códigos postales, y los cuidados cubren tareas básicas como lavarse pero no hacer la compra.

Andy Burnham s'est engagé à utiliser son capital politique pour réparer le système de soins sociaux brisé de la Grande-Bretagne, exposant des plans pour un "Service national de soins" si le Parti travailliste remporte les prochaines élections. Il soutient qu'un service de soins de haute qualité centré sur la personne devrait commencer à domicile, en s'assurant que chacun contribue et que chacun est couvert.

L'Écosse fonctionne avec des soins personnels gratuits depuis 2002, initialement pour les plus de 65 ans et plus tard étendu à tous les adultes dans le besoin. Cependant, l'expérience écossaise met en lumière des limites persistantes. Les résidents couvrent toujours les frais de logement et de subsistance dans les maisons de soins, et ceux dont les actifs dépassent 36 750 livres doivent assumer ces coûts eux-mêmes. Sir Andrew Dilnot, économiste et architecte du plafonnement des coûts de soins proposé pour l'Angleterre, soutient que le système écossais laisse les familles exposées à des factures élevées. "Quelqu'un dans une maison de soins résidentielle en Écosse reçoit un soutien étatique hebdomadaire de 260 livres face à une facture hebdomadaire de 930 livres ou plus, laissant un écart de 670 livres s'il échoue au test de ressources", a-t-il dit.

La divergence de l'Écosse remonte à 1999, lorsque la commission de Sir Stewart Sutherland a recommandé des soins personnels gratuits financés par l'impôt général. Le gouvernement travailliste du Royaume-Uni l'a rejeté pour l'Angleterre, mais l'exécutif écossais l'a adopté après la dévolution. Sebastian Rees, responsable de la santé à l'IPPR, estime que les soins personnels gratuits élargissent l'accès et construisent un soutien politique, bien qu'ils ne résolvent pas tous les problèmes.

L'idée du Service national de soins de Burnham a été examinée par le gouvernement écossais, qui l'année dernière a abandonné une réorganisation structurelle après avoir perdu le soutien des conseils, des syndicats et des partis d'opposition. Le système écossais fait face à des pressions dues à une population vieillissante et à des finances municipales plus serrées. Les dépenses par personne pour les soins sociaux aux adultes étaient de 689 livres en Écosse contre 506 livres en Angleterre, selon l'IFS. Différents seuils d'éligibilité créent une loterie de codes postaux, et les soins couvrent des tâches de base comme se laver mais pas les courses.

एंडी बर्नहम ने ब्रिटेन की टूटी सामाजिक देखभाल प्रणाली को ठीक करने के लिए अपनी राजनीतिक पूंजी का उपयोग करने का वादा किया है, और यदि लेबर अगले चुनाव में जीतता है तो एक 'राष्ट्रीय देखभाल सेवा' के लिए योजनाएं बताई हैं। उनका तर्क है कि व्यक्ति-केंद्रित, उच्च-गुणवत्ता वाली देखभाल सेवा घर से शुरू होनी चाहिए, यह सुनिश्चित करते हुए कि हर कोई योगदान दे और हर कोई कवर किया जाए।

स्कॉटलैंड 2002 से निःशुल्क व्यक्तिगत देखभाल चला रहा है, जो शुरू में 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए था और बाद में आवश्यकता वाले सभी वयस्कों तक विस्तारित किया गया। हालांकि, स्कॉटलैंड का अनुभव लगातार सीमाओं को उजागर करता है। निवासियों को अभी भी देखभाल गृहों में आवास और रहन-सहन के खर्च कवर करने पड़ते हैं, और जिनके पास 36,750 पाउंड से अधिक की संपत्ति है, उन्हें इन खर्चों को स्वयं पूरा करना पड़ता है। अर्थशास्त्री और इंग्लैंड की प्रस्तावित देखभाल लागत छत के वास्तुकार सर एंड्रयू डिलनट का तर्क है कि स्कॉटलैंड की प्रणाली परिवारों को उच्च बिलों के लिए खुला छोड़ देती है। "स्कॉटलैंड में एक निवासी देखभाल गृह में सप्ताहिक राज्य सहायता 260 पाउंड प्राप्त करता है जबकि सप्ताहिक बिल 930 पाउंड या उससे अधिक होता है, यदि वे आय-समीक्षा पर विफल होते हैं तो 670 पाउंड का अंतर रह जाता है," उन्होंने कहा।

स्कॉटलैंड का विचलन 1999 से शुरू होता है, जब सर स्टीवर्ट सदर्लैंड की समिति ने सामान्य कर से वित्तपोषित निःशुल्क व्यक्तिगत देखभाल की सिफारिश की थी। यूके लेबर सरकार ने इसे इंग्लैंड के लिए अस्वीकार कर दिया, लेकिन स्कॉटलैंड कार्यकारी ने विभाजन के बाद इसे अपनाया। IPPR में स्वास्थ्य प्रमुख सेबेस्टियन रीस का मानना है कि निःशुल्क व्यक्तिगत देखभाल पहुंच का विस्तार करती है और राजनीतिक समर्थन बनाती है, हालांकि यह सभी समस्याओं को हल नहीं करेगी।

बर्नहम की राष्ट्रीय देखभाल सेवा की अवधारणा का विचार स्कॉटलैंड सरकार द्वारा किया गया था, जिसने पिछले वर्ष नगर परिषदों, संघों और विपक्षी दलों का समर्थन खोने के बाद संरचनात्मक पुनर्गठन को त्याग दिया। स्कॉटलैंड की प्रणाली बुजुर्ग आबादी और कसती नगर परिषद वित्त से दबाव का सामना कर रही है। वयस्क सामाजिक देखभाल पर प्रति व्यक्ति खर्च स्कॉटलैंड में 689 पाउंड बनाम इंग्लैंड में 506 पाउंड था, IFS के अनुसार। अलग-अलग पात्रता सीमाएं पोस्टकोड लॉटरी बनाती हैं, और देखभाल धोने जैसे बुनियादी कार्यों को कवर करती है लेकिन खरीदारी नहीं।

Andy Burnham telah berjanji untuk menggunakan modal politiknya guna memperbaiki sistem perawatan sosial Inggris yang rusak, menguraikan rencana untuk "Layanan Perawatan Nasional" jika Partai Buruh memenangkan pemilihan berikutnya. Ia berargumen bahwa layanan perawatan berkualitas tinggi yang berpusat pada individu harus dimulai di rumah, memastikan setiap orang berkontribusi dan setiap orang tertutup.

Skotlandia telah mengoperasikan perawatan pribadi gratis sejak 2002, awalnya untuk usia di atas 65 tahun dan kemudian diperluas ke semua orang dewasa yang membutuhkan. Namun, pengalaman Skotlandia menyoroti keterbatasan yang berkelanjutan. Penduduk masih menanggung biaya akomodasi dan hidup di panti perawatan, dan mereka yang memiliki aset di atas £36.750 harus menanggung biaya tersebut sendiri. Sir Andrew Dilnot, ekonom dan arsitek dari batas biaya perawatan yang diusulkan untuk Inggris, berpendapat bahwa sistem Skotlandia membiarkan keluarga terpapar tagihan tinggi. "Seseorang di panti perawatan residensial di Skotlandia menerima dukungan negara mingguan sebesar £260 melawan tagihan mingguan £930 atau lebih, meninggalkan celah £670 jika mereka gagal uji kemampuan," katanya.

Divergensi Skotlandia berawal dari 1999, ketika komisi Sir Stewart Sutherland merekomendasikan perawatan pribadi gratis yang didanai dari pajak umum. Pemerintah Buruh Inggris menolaknya untuk Inggris, tetapi eksekutif Skotlandia mengadopsinya setelah devolusi. Sebastian Rees, kepala kesehatan di IPPR, percaya bahwa perawatan pribadi gratis memperluas akses dan membangun dukungan politik, meskipun tidak akan menyelesaikan semua masalah.

Ide Layanan Perawatan Nasional Burnham dipertimbangkan oleh pemerintah Skotlandia, yang tahun lalu meninggalkan restrukturisasi struktural setelah kehilangan dukungan dari dewan, serikat pekerja, dan partai oposisi. Sistem Skotlandia menghadapi tekanan dari populasi yang menua dan keuangan dewan yang lebih ketat. Pengeluaran per orang untuk perawatan sosial dewasa adalah £689 di Skotlandia versus £506 di Inggris, menurut IFS. Ambang batas kelayakan yang berbeda menciptakan lotere kode pos, dan perawatan mencakup tugas dasar seperti mencuci tetapi bukan berbelanja.

アンディ・バーナムはイギリスの崩壊した社会介護制度を修復するために政治的資本を活用すると約束し、労働党が次期選挙で勝利した場合の「国民介護サービス」計画を明らかにした。彼は、個人中心で高品質の介護サービスは家庭から始まり、誰もが貢献し、誰もがカバーされることを確保すべきだと主張している。

スコットランドは2002年以来、無料の個人介護を提供しており、当初は65歳以上を対象としていたが、後に必要なすべての成人に拡大された。しかし、スコットランドの経験は継続的な限界を浮き彫りにしている。入居者は依然として介護施設での宿泊費と生活費を負担しており、資産が£36,750を超える者はこれらの費用を自己負担しなければならない。イングランドの介護費用上限案の設計者である経済学者のアンドリュー・ディルノート卿は、スコットランドの制度は家族を高額な請求書にさらしたままだと主張している。「スコットランドの介護施設に住む人は、週£930以上かかる請求書に対して週£260の国家支援を受け、資産審査に不合格の場合£670のギャップが残る」と述べた。

スコットランドの独自性は1999年にさかのぼり、スチュアート・サザーランド卿の委員会が一般課税で財源を確保した無料の個人介護を推奨した。イギリス労働党政府はイングランドには採用しなかったが、スコットランド行政は権限移譲後にこれを採用した。IPPRの保健責任者であるセバスチャン・リースは、無料の個人介護はアクセスを拡大し政治的支持を築くと考えているが、すべての問題を解決するわけではないと述べている。

バーナムの国民介護サービスの構想はスコットランド政府によって検討されたが、昨年、地方議会、労働組合、野党の支持を失った後、構造改革を放棄した。スコットランドの制度は高齢化と地方財政の緊縮による圧力に直面している。成人の社会介護における1人当たりの支出は、スコットランドが£689、イングランドが£506であった（IFSによる）。異なる資格基準が郵便番号による Lottery を生み出し、介護は洗濯などの基本的な作業はカバーするが、買い物は含まれない。

主要エンティティ：企業：IPPR、Financial Times | 人物：アンディ・バーナム、サイモン・カー、クリス・スミス、アンドリュー・ディルノート卿、スチュアート・サザーランド卿、セバスチャン・リース、ルーラ・ハラフ、カースティ・ウィグルズワース | 場所：スコットランド、エディンバラ、ロンドン、イングランド

Andy Burnham comprometeu-se a usar seu capital político para consertar o sistema de cuidados sociais quebrado da Grã-Bretanha, apresentando planos para um "Serviço Nacional de Cuidados" se o Partido Trabalhista vencer as próximas eleições. Ele argumenta que um serviço de cuidados de alta qualidade e centrado na pessoa deveria começar em casa, garantindo que todos contribuam e todos sejam cobertos.

A Escócia opera cuidados pessoais gratuitos desde 2002, inicialmente para maiores de 65 anos e posteriormente estendido a todos os adultos necessitados. No entanto, a experiência escocesa destaca limitações persistentes. Os residentes ainda cobrem custos de alojamento e subsistência em lares de cuidados, e aqueles com ativos acima de £36.750 devem arcar com esses custos. Sir Andrew Dilnot, economista e arquiteto do teto de custos de cuidados proposto para a Inglaterra, argumenta que o sistema escocês deixa as famílias expostas a contas elevadas. "Alguém em um lar de cuidados residenciais na Escócia recebe apoio estatal semanal de £260 contra uma conta semanal de £930 ou mais, deixando uma lacuna de £670 se não passar no teste de recursos", disse ele.

A divergência da Escócia remonta a 1999, quando a comissão de Sir Stewart Sutherland recomendou cuidados pessoais gratuitos financiados por impostos gerais. O governo trabalhista do Reino Unido rejeitou para a Inglaterra, mas o executivo escocês adotou após a devolução. Sebastian Rees, chefe de saúde na IPPR, acredita que cuidados pessoais gratuitos ampliam o acesso e constroem apoio político, embora não resolvam todos os problemas.

A ideia do Serviço Nacional de Cuidados de Burnham foi considerada pelo governo escocês, que no ano passado abandonou uma reorganização estrutural após perder o apoio de conselhos, sindicatos e partidos de oposição. O sistema escocês enfrenta pressões de uma população envelhecida e finanças municipais mais apertadas. O gasto por pessoa em cuidados sociais para adultos foi de £689 na Escócia versus £506 na Inglaterra, segundo o IFS. Diferentes limiares de elegibilidade criam uma loteria de códigos postais, e os cuidados cobrem tarefas básicas como lavar, mas não fazer compras.

Энди Бернхэм пообещал использовать свой политический капитал для исправления сломанной системы социального ухода в Великобритании, изложив планы создания «Национальной службы ухода» в случае победы Лейбористской партии на следующих выборах. Он утверждает, что ориентированный на человека качественный сервис ухода должен начинаться дома, обеспечивая участие и покрытие для всех.

Шотландия с 2002 года обеспечивает бесплатный личный уход, первоначально для лиц старше 65 лет, позже расширенный на всех нуждающихся взрослых. Однако шотландский опыт выявляет сохраняющиеся ограничения. Жильцы по-прежнему оплачивают расходы на проживание и содержание в домах ухода, а лица с активами свыше £36 750 должны покрывать эти расходы самостоятельно. Сэр Эндрю Дилнот, экономист и архитектор предложенного потолка расходов на уход в Англии, утверждает, что шотландская система оставляет семьи уязвимыми перед высокими счетами. «Кто-то в доме ухода в Шотландии получает государственную поддержку в размере £260 в неделю против недельного счета в £930 или более, оставляя разрыв в £670, если он не проходит проверку по доходам», — сказал он.

Отклонение Шотландии восходит к 1999 году, когда комиссия сэра Стюарта Сазерленда рекомендовала бесплатный личный уход, финансируемый за счет общих налогов. Правительство лейбористов Великобритании отвергло это для Англии, но шотландская администрация приняла после передачи полномочий. Себастьян Рис, глава направления здравоохранения в IPPR, считает, что бесплатный личный уход расширяет доступ и формирует политическую поддержку, хотя и не решает всех проблем.

Идея Национальной службы ухода Бернхэма рассматривалась шотландским правительством, которое в прошлом году отказалось от структурной реорганизации после потери поддержки со стороны советов, профсоюзов и оппозиционных партий. Шотландская система сталкивается с давлением со стороны стареющего населения и более напряженных муниципальных финансов. Расходы на человека на социальный уход за взрослыми составили £689 в Шотландии против £506 в Англии, согласно IFS. Различные пороги права на получение помощи создают «лотерею почтовых индексов», а уход охватывает базовые задачи, такие как мытье, но не покупки.

安迪·伯恩厄姆已承诺利用其政治资本修复英国破碎的社会护理体系，并概述了如果工党赢得下次选举将建立“国家护理服务”的计划。他认为，以人为本、高质量的护理服务应始于家庭，确保人人参与、人人享有保障。

苏格兰自2002年以来一直实行免费个人护理，最初面向65岁以上人群，后来扩展至所有有需要的成年人。然而，苏格兰的经验凸显了持续的局限性。居民仍需自行承担疗养院中的住宿和生活费用，资产超过36,750英镑的人必须自行支付这些费用。英国经济学家、英格兰拟议护理费用上限的设计者安德鲁·迪尔诺特爵士指出，苏格兰制度使家庭面临高额账单的风险。“苏格兰疗养院中的一位居民每周获得260英镑的国家支持，而每周账单为930英镑或更多，如果未能通过资产审查，将留下670英镑的缺口，”他说。

苏格兰的分歧始于1999年，当时斯图尔特·萨瑟兰爵士的委员会建议通过一般税收资助免费个人护理。英国工党政府拒绝将其应用于英格兰，但苏格兰行政机构在权力下放后采纳了该建议。IPPR卫生部门负责人塞巴斯蒂安·里斯认为，免费个人护理扩大了覆盖面并建立了政治支持，但并不能解决所有问题。

伯恩厄姆的国家护理服务构想曾受到苏格兰政府的考虑，但去年在失去地方政府、工会和反对党的支持后，苏格兰政府放弃了结构性改革。苏格兰的制度正面临人口老龄化和地方政府财政紧缩的压力。根据英国财政研究所的数据，苏格兰每名成年人的社会护理支出为689英镑，而英格兰为506英镑。不同的资格门槛造成了“邮编彩票”现象，护理服务涵盖洗澡等基本任务，但不包括购物。

关键实体：公司：IPPR、金融时报 | 人物：安迪·伯恩厄姆、西蒙·克尔、克里斯·斯迈思、安德鲁·迪尔诺特爵士、斯图尔特·萨瑟兰爵士、塞巴斯蒂安·里斯、鲁拉·哈利夫、柯尔斯蒂·威格尔斯沃思 | 地点：苏格兰、爱丁堡、伦敦、英格兰