部长们旨在废除NHS England可能需要创建一个新的公共机构来雇佣高薪地区员工，从而推迟了承诺的改革。

距前首相基尔·斯塔默许诺废除每年200亿英镑的臂长机构已过去一年半，地区管理人员仍然享有高于文官更高的薪酬待遇，这使得过渡过程复杂化。

包括基安·德瓦内在内的卫生服务领袖警告，这种不确定性正在危害患者护理，并呼吁通过“特别卫生当局”设立临时准政府组织以解决僵局。

僵局的核心在于地区员工的薪酬高达比文官 equivalent 高出25%，这阻碍了他们转移到卫生和社会护理部。拟议中的健康法案修正案旨在启用这项变通方案，但延误可能导致错过2027年4月的截止日期。