HeadlinesBriefing favicon HeadlinesBriefing.com

छोटे लीवर: लीवर उपचार के लिए नई आशा

Financial Times Companies •
×

लीवर ट्रांसप्लांट की समस्या यह है कि आपको एक लीवर, एक ऑपरेशन थिएटर और एक ऐसे मरीज की जरूरत होती है जिसे घातक प्रक्रिया सहन करने के लिए पर्याप्त रूप से फिट माना जाए। उनमें से प्रत्येक एक चुनौती पेश करता है: अंगों की मांग आपूर्ति से अधिक है; विशेषized सर्जरी व्यापक रूप से负担 नहीं है या उपलब्ध नहीं है, और सबसे बीमार मरीजों को मौका नहीं मिलता, ब्रिटेन में 5 और 10 प्रतिशत के बीच लीवर इंतजार सूची पर मरीज मौत के शिकार होते हैं। मैसाचुसेट्स इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी के वैज्ञानिक एक समाधान पर काम कर रहे हैं: इंजेक्टेबल “मिनी लीवर” जो शरीर के रक्त आपूर्ति में जुड़ सकते हैं और प्राकृतिक लीवर कोशिकाओं की तरह एक ही मिश्रण के प्रोटीन और एंजाइम्स का उत्पादन करते हैं। अब तक केवल चूहों में tested विचार यह है कि, प्रतिस्थापन अंग की अनुपस्थिति में, ये सूक्ष्म ऊतक ग्राफ्ट कुछ जीवनरक्षक कार्यों को ले सकते हैं: रक्त के थक्के बनाने में मदद करना, रक्त प्रवाह का शोधन करना और दवाओं का विघटन करना। यह पुनरुज्ज्वलन चिकित्सा पर एक नया मोड़ है — मृत होते अंगों को छोटे, विशेष रूप से इंजीनियर किए गए प्रतिस्थापनों द्वारा बढ़ाया गया है। इन उपग्रह मिनी-अंगों — जिसे वैज्ञानिक कहते हैं, शरीर के किसी भी हिस्से में बैठ सकते हैं जो उन्हें रक्त आपूर्ति से जोड़ने और काम करने की अनुमति देता है — एक दिन ट्रांसप्लांट को supersede कर सकते हैं, जिसे खुद एक आश्चर्य के रूप में pioniered किया गया था पिछली शताब्दी में। संयोग से, पहली पूरी अंग ट्रांसप्लांट — दो समान जुड़वां के बीच एक किडनी के हस्तांतरण — 1954 में एक Massachusetts अस्पताल में हुआ। latest शोध का नेतृत्व Sangeeta Bhatia कर रही हैं, जो एक चिकित्सक, अभियंता और MIT प्रोफेसर हैं, जो लीवर कार्य में सुधार के लिए non-surgical तरीकों पर शोध कर रही हैं। सरल रूप से शरीर में हेपैटोसाइट्स, जिसे लीवर कोशिकाओं कहा जाता है, इंजेक्ट करना हमेशा प्रभावी नहीं होता; वे अक्सर disperse हो जाते हैं (हालांकि दृष्टिकोण कुछ genetic लीवर विकारों को ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है)। कोशिकाओं को एक biomaterial “scaffold” में सुरक्षित करना उन्हें जगह पर रखने में मदद कर सकता है — लेकिन यह सर्जिकल इम्प्लांटेशन की आवश्यकता है। छलांग आगे आई मानव लीवर कोशिकाओं के गुच्छों के साथ hydrogel micropheres मिश्रण से, जो विभिन्न स्थितियों के तहत तरल या ठोस के रूप में व्यवहार कर सकते हैं gel beads। यह गूढ़ मिश्रण एक सिरिंज के माध्यम से इंजेक्ट किया जा सकता है लेकिन शरीर के अंदर coagulate हो सकता है। इस स्थिरता, शोधकर्ताओं ने तर्कसंगत रूप से माना, should लीवर कोशिकाओं को रक्त आपूर्ति से जोड़ने और कार्य शुरू करने की अनुमति देनी चाहिए। इस विचार को test करने के लिए, Bhatia और साथी Vardhman Kumar ने स्वस्थ, immune-suppressed चूहों के पेट की चर्बी में मानव लीवर कोशिकाओं, hydrogel micropheres और fibroblast — कोशिकाओं जो ऊतक को बुनने में मदद करते हैं — का एक मिश्रण इंजेक्ट किया, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इंजेक्शन को सही स्थान पर मार्गदर्शन किया। जैसा कि टीम ने earlier इस साल Cell Biomaterials पत्रिका में रिपोर्ट किया था, ये छोटे उपग्रह लीवर आठ सप्ताह के अध्ययन की अवधि के लिए viable और trackable रहे, उत्पादन करने की उम्मीद के अनुसार प्रोटीन। लेखक लिखते हैं कि उनके निष्कर्ष “उठाते हैं संभावना कि hepatocyte transplantation बिना major surgical procedures पर निर्भर किए pursued किया जा सकता है”. इंजेक्टेबल ग्राफ्ट, वे सुझाव देते हैं, जबकि मरीज एक ट्रांसप्लांट का इंतजार कर रहे हैं तो एक bridging उपचार के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है, बूस्टर इंजेक्शन dose बढ़ाने में सक्षम हो सकते हैं। Patricia Lalor, प्रयोगात्मक हेपेटोलॉजी के प्रोफेसर University of Birmingham, ने लीवर ट्रांसप्लांट के लिए इंतजार कर रहे मरीजों के लिए उपचारों का विस्तार करने की तत्काल आवश्यकता पर जोर दिया और injectable micropheres को “impressive” के रूप में स्वागत किया लेकिन यह जोड़ा कि यह transplantation को imminently replace नहीं करेगी: “इंजेक्ट किए गए कोशिकाओं ने total volume of a mouse लीवर का केवल लगभग 5 प्रतिशत प्रतिनिधित्व किया, और human hepatocytes और fibroblast केवल . . . के मिश्रण से बनाया गया था। लीवर को पूरी तरह से क्षतिग्रस्त करने के लिए और अधिक विकास की आवश्यकता होगी।” Lalor ने यह भी बिंदु उठाया कि कीमती डोनेटेड लीवरों पर निर्भर हुए बिना कोशिकाओं को sourcing करने की कठिनाई, और कि immune rejection एक जोखिम बना हुआ है। भविष्य में, hepatocytes को एक patient के अपने स्टेम कोशिकाओं से cultivated किया जा सकता है। MIT के शोधकर्ताओं ने अभी तक अपने “मिनी लीवर” को क्लिनिक के लिए कब पहुंचाया जाएगा इस बारे में नहीं कहा है...