スティーブン・ブッシュは、英国が持続不可能な医療費の増加に直面していると主張しており、支出は2070年代半ばまでにGDPの8.3%から14.5%へと増加すると予測されている。彼は、高齢化社会と改善された治療を税金だけで賄うことは政治的に実行不可能だと主張している。ブッシュは、豊かな国々の同調と同様の改革モデルを支持しており、普遍的医療と自己負担制度を組み合わせることで、消費者の選択を通じてイノベーションを促進すると考えている。彼は、実行可能な3つの道筋を指摘している：広範囲にわたる税増加、コストを個人に移す、またはその両方の組み合わせ。このコラムは、改革が行われなければ、他の国家機能へのさらなる削減が必要になるか、財政的に合わなくなるだろうと警告している。2026年8月26日に公開され、この記事はファイナンシャル・タイムズのInside Politicsニュースレターに掲載され、ジョージナ・クァックが編集している。

ブッシュはこの議論を「緊縮否定」を超えるものとしてフレーミングしており、現在のところ裕福な層が病気の人、高齢者、急性の危機にある人々に主にサービスを提供する国家に資金を提供しているが、このモデルは持続不可能になりつつあると指摘している。彼は、自己負担制度を導入することで、普遍的アクセスを維持しながらより高い水準を達成できると示唆しており、この変化を選挙で勝つための政策ではなく、避けられない進化として位置づけている。