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Les plans Medicare privés font face à des coupes et des hausses de coûts pour des millions

New York Times Business •
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Des millions de personnes couvertes par un plan Medicare privé sont obligées de changer d'assurance pour 2027 et payeront des prix plus élevés pour les médicaments et les soins médicaux, les experts avertissant d'une plus grande précarité financière pour les Américains âgés. Les grands assureurs comme United Health, Centene et les plans Blue Cross étatiques ont fermé des plans non rentables sur certains marchés, réduisant les choix de police et de médecins. Dans les comtés ruraux de l'Oregon au New Hampshire, les options Medicare Advantage ont disparu ou se sont réduites à quelques plans seulement.

Environ cinq millions de personnes seront forcées de changer de plan en raison d'annulations ou de non-renouvellement, selon la firme de technologie de santé Duos, les analystes s'attendant à ce que les perturbations de cette année dépassent le record historique de l'année précédente. Les bénéficiaires aux revenus fixes devront faire face à des coûts beaucoup plus élevés hors poche pour les médicaments, les consultations médicales et les soins hospitaliers. Ce bouleversement contraste avec les affirmations de l'administration Trump selon lesquelles Medicare Advantage est "stable" et que les primes moyennes seront moins élevées.

Avec environ 35 millions d'Américains âgés dans des plans Medicare privés, la période d'inscription devrait être volatile, risquant la colère des électeurs avant les élections intermédiaires. De nombreux électeurs déclarent qu'ils ne peuvent pas se permettre l'augmentation des coûts de santé, d'épicerie et d'essence. Un sondage KFF montre presque le double d'électeurs probables font plus confiance aux démocrates qu'aux républicains sur les coûts de santé.

Les paiements de 90 dollars de Trump avant l'élection à 20 millions de bénéficiaires de Medicare traditionnel ont exclu les titulaires de plans privés, suscitant la critique des démocrates comme "désespéré". Les membres doivent désormais examiner les petits caractères des plans alors que les coûts augmentent via des cotisations, des franchises et autres frais. À Pahoa, Hawaï, Ann et Mick Kalber ont reçu un avis que leur plan est discontinué ; M. Kalber, 78 ans, avec un antécédent de cancer de la gorge et des chirurgies de la mâchoire, maintenant sur un tube d'alimentation, craint de perdre l'accès à son chirurgien de Mayo Clinic en Floride.

Le couple, qui paie moins de 300 dollars par mois, se prépare à des centaines de dollars supplémentaires en coûts, avec Mme Kalber déclarant qu'ils "ne peuvent pas se permettre de ne pas payer" malgré un revenu fixe de la Sécurité sociale, héritage et économies.

Source: New York Times Business · Résumé par HeadlinesBriefing