الأدلة تشير إلى أنه يؤثر حقًا على ما يسميه الأطباء النفسيون مثلني بالمشاركة المستمرة — وهو فرق مهم في فهم كيفية التفكير في الحالة. كطبيب نفسي، أرى بشكل متزايد الأشخاص الذين يطلبون المساعدة لمجموعة مألوفة من المشكلات. يواجهون صعوبة في البقاء مركزين. غالبًا ما ينسون الأشياء. يعانون من عدم التنظيم، والقلق، والاندفاع. يكافحون مع جداول البيانات والمذكرات، والغسيل وإعداد الطعام، والحضور إلى المواعيد والالتزام بالمواعيد النهائية — وبعبارة أخرى، مع التعامل مع متطلبات الحياة اليومية. بشكل متزايد، يرى هؤلاء المرضى مشكلاتهم كمشكلات في 'الانتباه'، حيث يزداد عدد الأشخاص الذين يتعرفون على تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، أو A.D.H.D.
زيادة تشخيصات A.D.H.D. — إلى جانب استخدام المنشطات الموصوفة مثل ريتالين أو أدرال — أدى إلى جدل كبير بين الجمهور وداخل مجال الطب النفسي الخاص بي. هل أدرك المؤسسة الطبية أخيرًا اضطرابًا تم تجاهله لفترة طويلة؟ أم أصبح التشخيص واسعًا جدًا، مما أدى إلى طبية مفرطة للصعوبات العادية؟ لكن هذا النقاش يصطدم بعدم اليقين العلمي الأساسي. على الرغم من اسم الحالة، قد يكون 'عجز الانتباه' هو الإطار المفاهيمي الخاطئ لـ A.D.H.D.
العلماء كانوا يستكشفون سؤالًا أكثر أساسية: ما هي الحالة في المقام الأول؟ دراسة رئيسية نُشرت العام الماضي في مجلة Cell تحدثت مباشرةً عن هذا السؤال. نظرت إلى كيفية تأثير الأدوية المنشطة على أداء الدوائر الدماغية لدى الأطفال. وجد الباحثون أن الأدوية appeared to affect brain networks involved in salience, reward, and arousal. لكنهم لم يجدوا أي تغييرات قابلة للكشف في شبكات الانتباه في الدماغ، سواء كان الطفل قد تم تشخيصه بـ A.D.H.D. أم لا. إنها إشارة واضحة إلى أن النموذج العقلي الأكثر شيوعًا لـ A.D.H.D. — كعجز في الانتباه تُصححه المنشطات — قد لا يكون دقيقًا تمامًا.
كيف سيبدو نموذج عقلي أفضل؟ جزء من الجواب يكمن في فهم أن 'الانتباه' يعني أشياء مختلفة في العيادة ومختبر علم الأعصاب. بالنسبة للعلماء الذين يدرسون وظائف الدماغ، يعني الانتباه شيئًا ضيقًا: تضخيمًا انتقائيًا للمعلومات ذات الصلة. يمكن قياسه من خلال مهام معملية تقيس، على سبيل المثال، مدى جودة شخص ما في تجاهل المعلومات غير ذات الصلة أو المتضاربة أو العثور على هدف مخفي بين المشتتات. لكن هذا ليس عمومًا ما يقصده الناس عندما يتحدثون عن مشكلات الانتباه في A.D.H.D. السمات الكلاسيكية لـ A.D.H.D. تشمل things مثل عدم البقاء على المهمة، وفقدان خيط المحادثة، ونسيان التعليمات. إنها إخفاقات في 'المشاركة المستمرة'. إذا كان الانتباه يتعلق بعقل يركز على ما هو ذي صلة في لحظة معينة، فإن المشاركة تتعلق بالحفاظ على هذا الشعاع موجهًا نحو نفس الهدف بمرور الوقت.
الكائنات الرئيسية: الشركات: ريتالين، أدرال
الأسئلة الشائعة: ما الفرق بين الانتباه والمشاركة المستمرة في A.D.H.D.؟
من الناحية السريرية، تشمل مشكلات الانتباه صعوبة البقاء مركزًا. في علم الأعصاب، يعني الانتباه تضخيمًا انتقائيًا للمعلومات ذات الصلة. يؤثر A.D.H.D. على المشاركة المستمرة — القدرة على الحفاظ على الانتباه على مهمة مع مرور الوقت — وليس على القدرة على تصفية المشتتات. قد تعمل الأدوية المنشطة عن طريق تعزيز salience للأنشطة الروتينية، مما يجعلها تبدو أكثر جدارة بالقيام بها.