什么时候的“可怕想法”才是危险信号？专家表示，分娩后入侵性思想常见且大多无害。琳西·克莱恩的故事提供了一个令人不安的例外。信赖...Pool照片由Greg Derr拍摄

什么时候的“可怕想法”才是危险信号？专家表示，分娩后入侵性思想常见且大多无害。琳西·克莱恩的故事提供了一个令人不安的例外。信赖...Pool照片由Greg Derr拍摄 艾伦·巴里 艾伦·巴里报道心理学，她为关于产后精神健康及案件的书稿参加了琳西·克莱恩审判。在她杀害她的孩子数周前，作为她尝试一种一种精神药物方案后，琳西·克莱恩仔细记录了困扰她的症状。“入侵性思想，”她在2022年12月8日的日记中写道。第二天，“可怕的入侵性思想。”在第11、12、13号，她记录了更多“可怕的想法。”到第14号，某事已经改变了；强度。“可怕的想法，”她写道，划重了两个词。三年半后，Ms.克莱恩的案子把产后女性经历的精神病学变化置于全国辩论的中心。在她的谋杀审判中，由于陪审团僵局，她的辩方辩称她是精神错乱的，无法对杀害她三个孩子负责；检方辩称她抑郁但理性。她被折磨的入侵性思想——扰人的想法或图像不经意地进入一个人的头脑——对双方都清楚。甚至州警方似乎理解了这些的重要性；他们收集的证据之一是Ms.克莱恩厨房里的一本书，叫《好母亲有可怕想法：新母亲秘密恐惧的疗愈指南》。审判对入侵性思想的关注，这是焦虑障碍的经典症状，使精神医学界的共识动摇，并凸显了我们对产后大脑了解有限的程度。近年来出现了研究表明，随着大脑为保护新生儿的马拉松任务做准备，几乎每个新父母都经历未受欢迎的对宝宝造成伤害的想法。专家向产后妇女保证，这并不表示暴力风险；事实上，可怕的想法可能产生保护性反应，正如对高度的恐惧可能导致某人反射性地从悬崖边退后。但克莱恩的辩方辩称她的“可怕想法”是一种更少见且更令人担忧的东西：幻觉或妄想，标志着她陷入产后精神病的漩涡。这个不寻常的案子，结果悲惨，through networks of perinatal specialists, leading some to revisit how to distinguish harmless intrusive thoughts from dangerous ones.“我在这个案子之前有很多确定性，”说Karen Kleiman，《好母亲有可怕想法》的作者。Ms. Kleiman一直致力于安抚新父母，认为入侵性思想是正常的。她长期推荐一个简单的测试来判断此类想法是否可能信号精神病：如果患者觉得这些想法令人厌恶或可怕，“我们会说，‘好的，你没有精神病。’”“从今天起，我们不能再这样做了，”她说。现在，她表示，她建议临床医生深入挖掘，检查其他症状，如躁狂、混乱或偏执。她已联系她的出版商，考虑对书中的一些插图和文本进行更改。“我们真正学到的东西是，我们到底知道多少，”她说。“专家到底知道多少。” 图像Karen Kleiman，《好母亲有可怕想法》的作者。琳西·克莱恩在她杀害孩子两个月前转向这本书寻求建议。可怕的愿景 在2017年，当Ms. Kleiman开始在Postpartum Stress Center的网站上征求女性关于入侵性思想的账户时，她领导的产后应激中心（位于费城郊区），故事迅速涌入。“我害怕我会摔倒一...