واجهت إدارة شؤون القضاء للرئيس ترامب خسارات متكررة عندما رفض القضاة الفدراليون في بوسطن، فيلادلفيا، بيتسبرغ، لوس أنجلس، وسياتل مطالبات بسجلات المستشفيات بخصوص رعاية المرضى المتحولين جنسياً للأطفال. على الرغم من ذلك، حولت الإدارة إلى المنطقة الفدرالية الشمالية لتكساس، وقدمت دعاوى في فورت وورث حيث تذهب القضايا مباشرة إلى ريد أوكونر أو مارك ت. بيتفورد، الذي عُين قاضياً بتفويض من ترامب. وعلى الرغم من عدم توفر أي مستشفيات في تكساس تقدم هذه الرعاية، سمح القاضي أوكونر لطلب تحقيق من مستشفى رود آيلاند، مستنداً إلى موقع المنطقة الشمالية في التحقيق الوطني. يتيح نظام تخصيص القضايا الفريد في المنطقة اختيار القاضي، حيث يقوم معظم المباني القضائية بتوزيع جميع القضايا على قاضي واحد معيّن من قبل مؤتمر الجمهوريين. من بين تسعة قضاة أصبحوا نشطين، تم تعيين ثمانية منهم من قبل مؤتمر الجمهوريين، وستة منهم من قبل ترامب. وهذا يختلف عن معظم المناطق التي تستخدم التخصيص العشوائي. لقد استخدمت المجموعات المحافظة والمدعي العام لتكساس على مدى فترة طويلة المنطقة الشمالية للحصول على أحكام مفضّلة. الآن، ينضم إدارة الشؤون القضائية إليهم، مستغلاً قاعة قاضي أوكونر. لقد ألقى القاضي مؤخراً حجراً أمام قواعد محكمة الهجرة وسلاح النارات الشبحية من الحقبة البيجية، كما أصدر أوامراً تمكّن من التوصل إلى اتفاقيات واسعة مع خصومات متوافقة من الناحية الأيديولوجية. تلاحظ الباحثون القانونيون أن الإدارات الديمقراطية تستخدم أيضاً مناطق ودية، لكن تخصيص القاضي المباشر في منطقة تكساس الشمالية غير عادي.