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Humana proyecta 95% de miembros en planes 4 estrellas

Wall Street Journal US Business •
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Las acciones de Humana subieron un 15% el viernes después de que los analistas la nombraran la principal beneficiaria de las nuevas calificaciones estelares para los planes Medicare Advantage de 2027, marcando un giro pronunciado para el asegurador de salud. Humana dijo que el 95% de sus miembros de Medicare Advantage estarán inscritos en planes calificados con cuatro estrellas o más en 2027, frente al apenas 20% en 2026, y por encima de las expectativas de J.P. Morgan de 60% a 70%. Las calificaciones más altas del departamento de salud de EE.UU. significan miles de millones de dólares en pagos de bonificación del gobierno para las aseguradoras.

Los analistas dijeron que las calificaciones de Humana superan a las de rivales más grandes: J.P. Morgan estima que la participación de United Health en inscripciones en planes calificados con cuatro estrellas o más caerá a aproximadamente 67% desde 81% y la de CVS Health a aproximadamente 70% desde 84%. Las malas calificaciones en 2025 y 2026, Humana había estado bajo presión desde una fuerte caída en sus calificaciones de 2025 que amenazó sus pagos de bonificación. La aseguradora perdió un litigio desafiando cómo se calcularon las calificaciones de 2025 en octubre del año pasado, y pronosticó beneficios de 2026 por debajo de las estimaciones de Wall Street en febrero.

La analista de Evercore ISI, Elizabeth Anderson, atribuyó el fuerte aumento a mejoras en medidas de calidad de planes de medicamentos, calidad de planes de salud y readmisiones. Dijo que la aseguradora podría recibir 4.8 mil millones de dólares en pagos de bonificación en 2028 como resultado, según Elizabeth Anderson. Los analistas de Baird dijeron que el impulso a las ganancias dependerá de la reinversión en beneficios de miembros y acuerdos con proveedores de atención médica. Humana es uno de los principales proveedores de planes Medicare Advantage que atienden a personas de 65 años y mayores, así como a personas con discapacidades. En general, aproximadamente el 71% de los participantes en planes de Medicare Advantage con prescripción están en contratos que serán calificados con cuatro estrellas o más en 2027, dijo el departamento de salud el jueves por la noche.

Fuente: Wall Street Journal US Business · Resumido por HeadlinesBriefing