تحدت المديرة الجديدة للمركز المركزي للوقاية من الأمراض وفاة جدريتين أُبلغ عنهما من قبل بنسلفانيا، متحركة عن الإجراءات المعتادة للوكالة. يركز الخلاف على ما إذا كانت الوفيات نتيجة الجدري أم اقترنت به، مستندداً بآراء مثل تلك التي ظهرت خلال العصر الجائحي. أبلغت بنسلفانيا عن 497 حالة جدري و87 حالة دخول إلى المستشفى. الذي شابيرو، الحاكم، ألقى باللوم في تردد الفيدرالية بشأن المخاوف المرتبطة باللقاحات. وزارة الصحة والخدمات البشرية دعمت موقف المركز المركزي، مؤكدة أن الوفيات لم تُؤكد. روبرت ف. كينيدي جونيور زعم أن الوفيات "مُصنعة"، مستنداً إلى غياب سجلات الطبيب الشرعي، على الرغم من أن السياسة الولائية لا تتطلب إبلاغ الطبيب الشرعي. استبعد المركز المركزي الوفيات من تحديثه الأسبوعي. د. إيريكا شوارتز، المديرة الجديدة للمركز المركزي، تواجه ضغطاً لتوازن بين استقلالية الوكالة والشراكة. يحذر خبراء الصحة العامة أن الصراع يُرقي بثقة الصلة بين الولايات والحكومة الفيدرالية خللًا خطيرًا أثناء تفشي نشط.