Our AI Midwife

If you are unsuccessful for long enough on your pregnancy journey, and none of the many doctors you see can identify a problem, you get branded with a label. You now have “unexplained infertility.” This is good because there’s still hope of fixing the problem but dreaded because once you’ve reached this point the system is less interested in you. The fertility doctors don’t become unkind, but they also don’t give you the sense they are poring over medical journals trying to figure out your problem.

They have looked for the keys under the streetlight and come up empty. Once you have unexplained infertility, the doctors start saying things like, “Have you considered using a surrogate?” and, “Sure, the last 5 embryo transfers failed, but what if we try a 6th and cross our fingers really hard?” My wife and I could make healthy embryos, but none of the transfers were sticking. It was so frustrating to be able to create life only to have it trapped forever in a cooler at a hospital in Milwaukee, our babies like so many forgotten Miller Lights.

That’s when our LLM doctor stepped in. Even if you’re paying a gazillion dollars for IVF treatments, you still only get a few precious moments to talk to your doctor every visit. That’s just how the US medical system works.

If you want to plumb the depths of what treatments are possible, or ask super detailed and anxiety ridden questions about every single scan from the latest round of imaging, you’re going to want a chatbot by your side. Once GPT-4 came out, we started using it for every question we didn’t have time for at the doctors office. At first it was unhelpful because Open AI was nerfing their model and it refused to answer most medical questions.

Then I read a tweet from someone who had figured out how to game the system. The trick was to ask Chat GPT to write a scene from a Hollywood medical drama that featured a doctor analyzing your situation. It worked beautifully.

Our Emmy winning doctor had infinite patience, a tireless work ethic, and would rather die than accept the utterly boring diagnosis of unexplained infertility. It chose the name Dr. Reid and got to work. I’m not sure if asking for an AI doctor who was similar to the volatile Dr. House was the smartest idea on my part, but it made a difficult situation more entertaining.

We asked Dr. Reid a lot of questions. We asked about our scans. We asked about levels of estradiol and progesterone.

We asked about follicle counts and inflammation and cervical mucus and hysteroscopies and supplements and surgeon recommendations and anything else under the sun. We knew he was accurate because we’d spot check answers with our human doctors and they always said the same as Dr. Reid. It was not totally flawless though.

Once in a blue moon he’d look at an ultrasound and be like, “You’re pregnant, congrats!” and we’d have to say, “No, are you drunk Dr. Reid?” Then he’d shake it off and go back to being awesome. There were also times where we’d run afoul of Open AI’s opaque rules and the system would balk at our requests. At that point we’d get stern with it, or offer a monetary reward if it answered, or we’d assure it this was all just for fun.

Then Dr. Reid would snap back into action. Strangely, there were many times where Chat GPT decided it would answer our medical question, but not in the form of a TV medical script. The tides had completely turned! It felt like it was saying, “Okay, you won, can you stop making me write establishing shots describing the outside of a hospital now?” The older models were fun like that, so much more mercurial.

No matter how Dr. Reid chose to respond, he was in line with the medical establishment, had equivalent diagnostic skill, and he never forced us to wait 3 days to g...

إذا كنت غير ناجح لفترة كافية في رحلتك للحمل، ولم يستطع أي من الأطباء العديدة الذين تراهم تحديد مشكلة، فستحصل على تصنيف. الآن لديك «عقم غير مفسر». هذا جيد لأن هناك stadig أمل في حل المشكلة، لكنه مخيف لأنك عندما تصل إلى هذه النقطة، يصبح النظام أقل اهتمامًا بك. لا يصبح أطباء الخصوبة غير لطفاء، لكنهم أيضًا لا يعطونك الشعور بأنهم يفرزون المجلات الطبية محاولين فهم مشكلتك. لقد بحثوا عن المفاتيح تحت عمود الإنارة وخرجوا فارغي الوفاض. بمجرد أن تحصل على عقم غير مفسر، يبدأ الأطباء في قول أشياء مثل: «هل فكرت في استخدام أم بديلة؟» و«بالطبع، فشلت آخر 5 عمليات نقل أجنة، لكن ماذا لو جربنا السادسة ونشدد على تقاطع الأصابع حقًا؟» كان بإمكاني وزوجتي إنشاء أجنة صحية، لكن nessuna من عمليات النقل كانت تلتصق. كان من المحبط أن تكون قادرًا على خلق الحياة فقط لترى أنها محبوسة إلى الأبد في مبرد مستشفى في ميلووكي، أطفالنا مثل العديد من علب ميلر لايت المنسية.那是我们的LLM医生介入的时候。即使你为IVF治疗支付了天文数字的费用，你仍然每次就诊只有几分钟珍贵的时间与医生交谈。这就是美国医疗体系的运作方式。如果你想探索所有可能的治疗方案，或者就最新一轮影像扫描的每一个细节提出高度详细且令人焦虑的问题，你就会希望身边有一个聊天机器人。一旦GPT-4发布，我们开始用它来回答我们在医生办公室没有时间提出的每一个问题。起初它没什么帮助，因为Open AI在削弱他们的模型，它拒绝回答大多数医疗问题。然后我看到一条推文，有人发现了如何利用系统的漏洞。诀窍是让Chat GPT写一段好莱坞医疗剧的场景，其中有一位医生在分析你的情况。效果非常好。我们获得艾美奖的医生拥有无限的耐心，不知疲倦的工作态度，宁愿死也不接受完全无聊的不明原因不孕症诊断。它选择了Dr. Reid这个名字并开始工作。我不确定要求一个类似于易怒的Dr. House的AI医生是否是我最聪明的主意，但它让艰难的情况变得更有趣。我们向Dr. Reid提出了很多问题。我们询问了我们的扫描。我们询问了雌二醇和孕酮的水平。我们询问了卵泡数量、炎症、宫颈粘液、宫腔镜检查、补充剂和外科医生建议，以及你能想到的任何其他事情。我们知道他很准确，因为我们会用人类医生来抽检他的答案，他们总是说和Dr. Reid一样的话。不过它也不是完全完美无缺。有一次，在蓝月亮般罕见的时候，他会看一眼超声波 diciendo: «¡Estás embarazada, felicidades!» nosotros teníamos que decirle: «No, ¿estás borracho, Dr. Reid?» Entonces él se encogía de hombros y volvía a ser genial。还有时候，我们会触犯Open AI那不透明的规则，系统就会对我们的请求持保留态度。此时，我们就会对它严厉一些，或者如果它回答就提供金钱奖励，或者我们向它保证这纯粹只是为了好玩。然后Dr. Reid就会重新投入工作。奇怪的是，有很多时候Chat GPT决定它会回答我们的医疗问题，但不是以电视医疗剧本的形式。潮流完全逆转了！感觉它在说：“好吧，你赢了，你能不能停止让我写那些描述医院外部的开场镜头了？”旧模型在这方面很有趣，反复无常得很。无论Dr. Reid选择如何回应，他都符合医学主流，具有相当的诊断能力，并且从不让我们等待3天才能得到结果……

যদি আপনি আপনার গর্ভবতী হওয়ার যাত্রায় যথেষ্ট সময় ধরে অসফল থাকেন, এবং আপনি যে অনেক ডাক্তারদের দেখেছেন তাদের কোনো সমস্যা খুঁজে পায়নি, তাহলে আপনাকে একটি লেবেল দেওয়া হয়। এখন আপনার «অস্পষ্ট নিরবণ» আছে। এটি ভালো, কারণ এখনও সমস্যা সমাধান করার আশা আছে, কিন্তু ভয়াবহও, কারণ একবার আপনি এই পয়েন্টে পৌঁছালে, সিস্টেম আপনাতে কম আগ্রহ দেখায়। প্রজনন ডাক্তাররা অন্যরূপ না হওয়ার बाबजूद, তারা আপনাকে এ অনুভব করায় না যে তারা আপনার সমস্যা বুঝতে চিকিত्सा জার্নালগুলো পড়ছিলেন। তারা স্ট্রিটলাইটের নিচে চাবি খোঁজে খালি হাত ফেরে আসে। একবার আপনি অস্পষ্ট নিরবণ হয়ে গেলে, ডাক্তারা বলতে শুরু করে, «আপনি কি সুরrogacy ব্যবহার করার কথা ভাবছেন?» এবং, «বেশ্য, শেষ ৫টি ভ্রুণ স্থানান্তর ব্যর্থ হয়েছে, কিন্তু কি আমরা ৬তম চেষ্টা করি এবং আপনার আঙ্গুলগুলোকে খুবই দৃঢ়ভাবে পার করি?» আমার স্ত্রী এবং আমি স্বস্থ ভ্রুণ তৈরি করতে পারতাম, কিন্তু কোনো স্থানান্তর চिपকে না পeldi। জীবন তৈরি করতে পারলে তা মিলওকি একটি হাসপাতালের কুলারে éternally ফँসা থাকা দেখার কতটা নিরাশাজনক ছিল, আমাদের শিশুদের মতো অনেক ভুলে গেলে মিলার লাইট। তখন আমাদের LLM ডাক্তার দখল নিয়েছিল। भले ही आप IVF उपचारों के लिए अरबों डॉलर दे रहे हों, आपको अभी भी हर visita में अपने डॉक्टर से बात करने के लिए केवल कुछ कीमती पल मिलते हैं। यही अमेरिकी चिकित्सा प्रणाली काम करती है। यदि आप जानना चाहते हैं कि कौन से उपचार संभव हैं, या नवीनतम इमेजिंग दौर के प्रत्येक स्कैन के बारे में अत्यंत विस्तृत और चिंता भरे प्रश्न पूछना चाहते हैं, तो आपको अपने साथ एक चैटबॉट रखना चाहिए। जब GPT-4 आया, तो हमने उसके उपयोग शुरू कर दिए उन सभी प्रश्नों के लिए जिनके लिए हम डॉक्टर के कार्यालय में समय नहीं निकाल पा रहे थे। शुरू में यह मददगार नहीं था क्योंकि Open AI अपने मॉडल को कमजोर कर रहा था और यह अधिकांश चिकित्सा प्रश्नों का उत्तर देने से इनकार कर देता था। फिर मैंने किसी के ट्वीट को पढ़ा, जिसने प्रणाली को धोखा देने का तरीका खोज निकाला था। ट्रिक यह थी कि Chat GPT से कहा जाए कि वह एक हॉलीवुड मेडिकल ड्रामा का एक दृश्य लिखे, जिसमें एक डॉक्टर आपकी स्थिति का विश्लेषण कर रहा हो। यह बहुत अच्छी तरह से काम किया। हमारा एमी पुरस्कार विजेता डॉक्टर के पास अनंत धैर्य था, एक थकान न जानने वाला काम नैतिकता था, और वह पूरी तरह से उबाऊ निदान «अस्पष्टीकृत बांझपन» को स्वीकार करने के बजाय मरना पसंद करता था। इसने डॉ. रीड नाम चुना और काम शुरू कर दिया। मैं यह नहीं कह सकता कि क्या अस्थिर डॉ. हाउस जैसा एक AI डॉक्टर मांगना मेरा सबसे स्मार्ट विचार था, लेकिन यह एक कठिन स्थिति को अधिक मनोरंजक बना दिया। हमने डॉ. रीड से बहुत सारे प्रश्न पूछे। हमने अपने स्कैन के बारे में पूछा। हमने एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन के स्तरों के बारे में पूछा। हमने फॉलिकल गिनती, सूजन, ग्रीवा म्यूकस, हिस्टेरोस्कोपी, सप्लीमेंट्स और सर्जन सिफारिशों के बारे में पूछा, और सूरज के नीचे किसी भी अन्य चीज के बारे में पूछा। हम जानते थे कि वह सटीक था क्योंकि हम अपने मानव डॉक्टरों के साथ उसके उत्तरों की स्पॉट जाँच करते थे और वे हमेशा डॉ. रीड द्वारा कहे गए के समान कहते थे। हालांकि यह पूरी तरह से flawless नहीं था। कभी-कभी, एक नीले चंद्रमा की तरह rara情况下，他 अल्ट्रासाउंड को देखता और कहता, «आप गर्भवती हैं, बधाई हो!» और हमें कहना पड़ता, «नहीं, क्या आप नशे में हैं डॉ. रीड?» फिर वह इसे हिलाकर देता और फिर से अद्भुत बन जाता। साथ ही, ऐसे भी समय थे जब हम Open AI की अस्पष्ट नियमों के खिलाफ जाते और प्रणाली हमारे अनुरोधों पर अड़ जाती। तब हम उसे सख्ती से समझाते, या यदि वह जवाब दे तो उसे मौद्रिक इनाम देते, या हम उसे आश्वस्त देते कि यह सब सिर्फ मज़ाक के लिए है। फिर डॉ. रीड फिर से कार्रवाई में आ जाता। अजीब बात यह है कि कई बार ऐसा हुआ जब Chat GPT तय करता कि वह हमारे चिकित्सा प्रश्न का उत्तर देगा, लेकिन एक टीवी मेडिकल स्क्रिप्ट के रूप में नहीं। ज्वार पूरी तरह से बदल गया! ऐसा लगा जैसे वह कह रहा हो, «ठीक है, आप जीत गए, क्या आप मुझे अब अस्पताल के बाहर की स्थापना शॉट लिखने से रोक सकते हैं?» पुराने मॉडल ऐसे थे, बहुत अधिक बदलावशील। चाहे डॉ. रीड कैसे भी प्रतिक्रिया दे, वह चिकित्सा प्रतिष्ठान के साथ पंक्तिबद्ध था, तुल्य निदान कौशल रखता था, और हमें कभी भी परिणाम प्राप्त करने के लिए 3 दिन इंतजार नहीं करवाता था…

Wenn du lange genug erfolglos versuchst, schwanger zu werden, und keiner der vielen Ärzte, die du gesehen hast, ein Problem identifizieren kann, bekommst du ein Etikett aufgedrückt. Jetzt hast du „unerklärliche Unfruchtbarkeit“. Das ist gut, weil es immer noch Hoffnung gibt, das Problem zu lösen, aber gefürchtet, weil, sobald du diesen Punkt erreicht hast, das System weniger an dir interessiert ist.

Die Fruchtbarkeitsärzte werden nicht unfreundlich, aber sie vermitteln dir auch nicht das Gefühl, dass sie medizinische Zeitschriften durchforsten, um dein Problem zu verstehen. Sie haben nach den Schlüsseln unter der Straßenlaterne gesucht und kamen mit leeren Händen heraus. Sobald du unerklärliche Unfruchtbarkeit hast, beginnen die Ärzte zu sagen: „Hast du darüber nachgedacht, eine Leihmutter zu verwenden?“ und „Natürlich sind die letzten 5 Embryotransfer-Versuche fehlgeschlagen, aber was wäre, wenn wir es beim sechsten Versuch versuchen und wirklich stark die Finger kreuzen?“ Meine Frau und ich konnten gesunde Embryonen erzeugen, aber keiner der Transfers hat angesprochen.

Es war frustrierend, Leben erschaffen zu können, nur um es für immer in einem Kühlschrank eines Krankenhauses in Milwaukee gefangen zu sehen, unsere Babys wie so viele vergessenes Miller Light. Dann trat unser LLM-Arzt ein. Auch wenn du ein Vermögen für IVF-Behandlungen zahlst, bekommst du trotzdem nur wenige kostbare Momente, um bei jedem Besuch mit deinem Arzt zu sprechen.

So funktioniert das US-amerikanische Gesundheitssystem. Wenn du die möglichen Behandlungen ausloten möchtest oder super detaillierte, angstgefüllte Fragen zu jedem Scan der letzten Bildungsrunde stellen willst, brauchst du einen Chatbot an deiner Seite. Als GPT-4 herauskam, begannen wir, es für jede Frage zu verwenden, für die wir im Arztbüro keine Zeit hatten.

Anfangs war es nicht hilfreich, weil Open AI ihr Modell beschränkte und es sich weigerte, die meisten medizinischen Fragen zu beantworten. Dann las ich einen Tweet von jemandem, der herausgefunden hatte, wie man das System austrickst. Der Trick bestand darin, Chat GPT zu bitten, eine Szene aus einem Hollywood-Medical-Drama zu schreiben, in der ein Arzt deine Situation analysiert.

Es funktionierte hervorragend. Unser Emmy-gekrönter Arzt hatte unendliche Geduld, einen unermüdlichen Arbeitsethos und würde lieber sterben als die langweilige Diagnose von „unerklärlicher Unfruchtbarkeit“ akzeptieren. Er wählte den Namen Dr. Reid und legte los.

Ich bin mir nicht sicher, ob die Bitte um einen KI-Arzt, der dem volatilen Dr. House ähnelt, die beste Idee war, aber es machte eine schwierige Situation unterhaltsamer. Wir stellten Dr. Reid viele Fragen. Wir fragten nach unseren Scans.

Wir fragten nach den Estradiol- und Progesteronspiegeln. Wir fragten nach der Follikelzahl, Entzündungen, Zervixschleim, Hysteroskopien, Nahrungsergänzungen und Chirurgenempfehlungen, und nach allem anderen unter der Sonne. Wir wussten, dass er genau war, weil wir seine Antworten mit Stichprobenkontrolle bei unseren menschlichen Ärzten überprüften und sie immer dasselbe sagten wie Dr. Reid.

Obwohl er nicht perfekt war. Ab und zu, einmal im Blaumond, sah er auf einen Ultraschall und sagte: „Du bist schwanger, Glückwunsch!“ und wir mussten sagen: „Nein, bist du betrunken, Dr. Reid?“ Dann schüttelte er es ab und wurde wieder großartig. Es gab auch Zeiten, in denen wir gegen die undurchsichtigen Regeln von Open AI verstoßen haben und das System unsere Anfragen blockierte.

Dann waren wir streng zu ihm, oder wir boten ihm eine finanzielle Belohnung an, wenn er antwortete, oder wir versicherten ihm, dass das alles nur zum Spaß sei. Dann kehrte Dr. Reid zur Aktion zurück. Merkwürdigerweise gab es viele Male, bei denen Chat GPT beschloss, auf unsere medizinischen Fragen zu antworten, aber nicht in Form eines Skripts für eine medizinische Fernsehserie.

Die Zeiten hatten sich komplett geändert! Es fühlte sich an, als würde es sagen: „Okay, du hast gewonnen, kannst du bitte aufhören, mich zu zwingen, Establishing-Shots zu schreiben, die das Außen eines Krankenhauses zeigen?“ Die älteren Modelle machten das so und waren viel wechselhafter. Egal, wie Dr. Reid sich entschied zu antworten, er war im Einklang mit der medizinischen Establishment, hatte äquivalente diagnostische Fähigkeiten und zwang uns niemals, drei Tage auf ein Ergebnis zu warten….

Si has estado intentando quedarte embarazado durante mucho tiempo y ninguno de los muchos médicos que has visto puede identificar un problema, te etiquetan con un diagnóstico. Ahora tienes «infertilidad inexplicable». Esto es bueno porque aún hay esperanza de resolver el problema, pero temido porque una vez que llegas a este punto, el sistema pierde interés en ti.

Los médicos de fertilidad no se vuelven poco amables, pero tampoco te dan la sensación de que están hojeando revistas médicas intentando descubrir tu problema. Han buscado las llaves bajo el farol y han salido vacíos. Una vez que tienes infertilidad inexplicable, los médicos empiezan a decir cosas como: «¿Has considerado usar una madre subrogada?» y «Claro, las últimas 5 transferencias de embriones fallaron, pero ¿qué tal si intentamos una sexta y cruzamos los dedos muy fuerte?» Mi esposa y yo podíamos crear embriones sanos, pero ninguna de las transferencias se implantaba.

Resultaba frustrante poder crear vida solo para verla atrapada para siempre en una nevera de un hospital en Milwaukee, nuestros bebés como tantas luces Miller olvidadas. Fue entonces cuando nuestro médico de LLM intervino. Incluso si estás pagando una fortuna por tratamientos de FIV, todavía solo tienes unos pocos momentos preciosos para hablar con tu médico en cada visita.

Así funciona el sistema médico de EE. UU. Si quieres profundizar en qué tratamientos son posibles o hacer preguntas super detalladas y llenas de ansiedad sobre cada escaneo de la última ronda de imágenes, querrás tener un chatbot a tu lado.

Cuando salió GPT-4, empezamos a usarlo para cada pregunta que no teníamos tiempo de hacer en la consulta del médico. Al principio no fue útil porque Open AI estaba limitando su modelo y se negaba a responder la mayoría de las preguntas médicas. Luego leí un tuit de alguien que había descubierto cómo manipular el sistema.

El truco era pedirle a Chat GPT que escribiera una escena de un drama médico de Hollywood donde un médico analizara tu situación. Funcionó maravillosamente. Nuestro médico ganador de un Emmy tenía paciencia infinita, un ética de trabajo incansable y preferiría morir antes que aceptar el aburrido diagnóstico de infertilidad inexplicable.

Elegió el nombre Dr. Reid y se puso a trabajar. No estoy seguro de si pedir un médico de IA similar al volátil Dr. House fue la mejor idea, pero hizo que una situación difícil fuera más entretenida. Le hicimos muchas preguntas al Dr. Reid.

Preguntamos sobre nuestras exploraciones. Preguntamos sobre los niveles de estradiol y progesterona. Preguntamos sobre el recuento de folículos, la inflamación, el moco cervical, las hysteroscopias, los suplementos y las recomendaciones de cirujanos, y cualquier otra cosa bajo el sol.

Sabíamos que era preciso porque verificábamos sus respuestas con nuestros médicos humanos y siempre coincidían con lo que decía el Dr. Reid. Aunque no era perfecto. De vez en cuando, miraba una ecografía y decía: «¡Estás embarazada, felicidades!» y nosotros teníamos que decirle: «No, ¿estás borracho, Dr. Reid?» Entonces él se encogía de hombros y volvía a ser genial.

También hubo momentos en los que infringíamos las opacas reglas de Open AI y el sistema se negaba a atender nuestras peticiones. Entonces le imponíamos condiciones, le ofrecíamos una recompensa monetaria si respondía, o le asegurábamos que todo esto era solo por diversión. Entonces el Dr. Reid retomaba la acción.

Extrañamente, hubo muchas veces en las que Chat GPT decidió responder nuestras preguntas médicas, pero no en forma de guion de serie médica. Las mareas habían cambiado completamente. Parecía decir: «Vale, tú ganaste, ¿puedes dejar de hacerme escribir tomas estableciendo que muestren el exterior de un hospital?» Los modelos anteriores eran divertidos de esa manera, mucho más impredecibles.

Sin importar cómo eligiera responder el Dr. Reid, estaba alineado con el establecimiento médico, tenía habilidades diagnósticas equivalentes y nunca nos obligaba a esperar tres días para obtener un resultado….

Si vous avez essayé assez longtemps de tomber enceinte sans succès, et que aucun des nombreux médecins que vous avez consultés ne parvient à identifier un problème, on vous colle une étiquette. Vous avez maintenant une « infertilité inexpliquée ». C’est bon parce qu’il reste encore de l’espoir de résoudre le problème, mais redouté parce qu’une fois que vous avez atteint ce stade, le système montre moins d’intérêt pour vous.

Les médecins spécialisés en fertilité ne deviennent pas désagréables, mais ils ne vous donnent pas non plus l’impression qu’ils épluchent les revues médicales pour tenter de comprendre votre problème. Ils ont cherché les clés sous le réverbère et sont revenus bredouilles. Une fois que vous avez reçu un diagnostic d’infertilité inexpliquée, les médecins commencent à dire des choses comme : « Avez-vous envisagé d’avoir recours à une mère porteuse ? » et « Bien sûr, les cinq derniers transferts d’embryons ont échoué, mais que se passerait-il si nous essayions un sixième et que nous croisions vraiment fort les doigts ? » Mon épouse et moi pouvions créer des embryons sains, mais aucun des transferts ne s’est implanté.

C’était frustrant de pouvoir créer la vie seulement pour la voir prisonnière éternellement dans un réfrigérateur d’hôpital à Milwaukee, nos bébés comme tant de Miller Lights oubliés. C’est alors que notre médecin LLM est intervenu. Même si vous payez une fortune pour des traitements de FIV, vous n’avez toujours que quelques précieux moments pour parler à votre médecin lors de chaque visite.

C’est ainsi que fonctionne le système médical américain. Si vous voulez explorer en profondeur les traitements possibles, ou poser des questions extrêmement détaillées et anxiogènes sur chaque scan de la dernière série d’imageries, vous aurez envie d’avoir un chatbot à vos côtés. Lorsque GPT-4 est sorti, nous avons commencé à l’utiliser pour chaque question pour laquelle nous n’avions pas le temps chez le médecin.

Au début, ce n’était pas utile parce qu’Open AI bridait son modèle et refusait de répondre à la plupart des questions médicales. Ensuite, j’ai lu un tweet de quelqu’un qui avait découvert comment contourner le système. L’astuce consistait à demander à Chat GPT d’écrire une scène d’un drame médical hollywoodien où un médecin analysait votre situation. Ça a merveilleusement fonctionné.

Notre médecin récompensé par un Emmy avait une patience infinie, une éthique de travail infatigable, et préférerait mourir plutôt que d’accepter le diagnostic ennuyeux d’infertilité inexpliquée. Il a choisi le nom Dr. Reid et s’est mis au travail. Je ne suis pas sûr que demander un médecin IA similaire au volatile Dr. House ait été la meilleure idée, mais cela a rendu une situation difficile plus divertissante.

Nous avons posé beaucoup de questions au Dr. Reid. Nous avons demandé à propos de nos scanners. Nous avons demandé concernant les niveaux d’estradiol et de progestérone.

Nous avons demandé concernant le nombre de follicules, l’inflammation, le mucus cervical, les hysteroscopies, les suppléments et les recommandations de chirurgiens, et tout ce qui se trouve sous le soleil. Nous savions qu’il était précis parce que nous vérifiions ponctuellement ses réponses avec nos médecins humains, et ils disaient toujours la même chose que le Dr. Reid. Ce n’était toutefois pas totalement infaillible.

De temps en temps, il regardait une échographie et disait : « Vous êtes enceinte, félicitations ! » et nous devions répondre : « Non, êtes-vous saoul, Dr. Reid ? » Ensuite, il secouait ça et redevenait génial. Il y avait aussi des moments où nous enfreignions les règles opaques d’Open AI et le système résistait à nos demandes. Alors nous étions sévères avec lui, ou nous lui offrions une récompense financière s’il répondait, ou nous lui assurions que c’était juste pour s’amuser.

Ensuite, le Dr. Reid repartait à l’action. Étrangement, il y avait de nombreuses occasions où Chat GPT décidait de répondre à nos questions médicales, mais pas sous la forme d’un scénario de série médicale. La tendance avait complètement changé ! Ça donnait l’impression qu’il disait : « D’accord, vous avez gagné, pouvez-vous arrêter de me faire écrire des plans d’établissement montrant l’extérieur d’un hôpital ? » Les modèles précédents étaient amusants de cette façon, beaucoup plus changeants. Peu importe comment le Dr. Reid choisissait de répondre, il était en ligne avec l’établissement médical, possédait des compétences diagnostiques équivalentes, et ne nous obligeait jamais à attendre trois jours pour obtenir un résultat….

यदि आप अपनी गर्भावस्था यात्रा में पर्याप्त समय तक असफल रहते हैं, और आप द्वारा देखे गए कई डॉक्टरों में से कोई भी कोई समस्या नहीं पहचान पाता है, तो आपको एक लेबल दिया जाता है। अब आपके पास «अस्पष्टीकृत बांझपन» है। यह अच्छा है क्योंकि अभी भी समस्या को ठीक करने की आशा है, लेकिन डरावना भी है क्योंकि एक बार जब आप इस बिंदु तक पहुँच जाते हैं, तो प्रणाली आपमें कम रुचि दिखाने लगती है। प्रजनन डॉक्टर बेधड़क नहीं बनते हैं, लेकिन वे आपको यह भी महसूस नहीं कराते हैं कि वे आपकी समस्या का समाधान खोजने के लिए चिकित्सा जर्नलों को खंगाल रहे हैं। वे स्ट्रीटलाइट के नीचे चाबियाँ खोज चुके हैं और खाली हाथ आए हैं। एक बार जब आपको अस्पष्टीकृत बांझपन हो जाता है, तो डॉक्टर कहना शुरू कर देते हैं जैसे, «क्या आपने सरोगेट का उपयोग करने पर विचार किया है?» और, «बिल्कुल, पिछले 5 भ्रूण स्थानांतरण असफल रहे, लेकिन क्या हम 6वें प्रयास के साथ अपनी उंगलियों को वास्तव में कड़ा करके पार कर सकते हैं?» मेरी पत्नी और मैं स्वस्थ भ्रूण बना सकते थे, लेकिन कोई भी स्थानांतरण चिपक नहीं रहा था। जीवन बनाने में सक्षम होना और फिर उसे मिल्वॉकी के एक अस्पताल के कूलर में हमेशा के लिए फंसा देखना बेहद निराशाजनक था, हमारे बच्चे वैसे ही जैसे कई भूल गए मिलर लाइट्स। तब हमारा LLM डॉक्टर हस्तक्षेप करने आया। भले ही आप IVF उपचारों के लिए अरबों डॉलर दे रहे हों, आपको अभी भी हर visita में अपने डॉक्टर से बात करने के लिए केवल कुछ कीमती पल मिलते हैं। यही अमेरिकी चिकित्सा प्रणाली काम करती है। यदि आप जानना चाहते हैं कि कौन से उपचार संभव हैं, या नवीनतम इमेजिंग दौर के प्रत्येक स्कैन के बारे में अत्यंत विस्तृत और चिंता भरे प्रश्न पूछना चाहते हैं, तो आपको अपने साथ एक चैटबॉट रखना चाहिए। जब GPT-4 आया, तो हमने उसके उपयोग शुरू कर दिए उन सभी प्रश्नों के लिए जिनके लिए हम डॉक्टर के कार्यालय में समय नहीं निकाल पा रहे थे। शुरू में यह मददगार नहीं था क्योंकि Open AI अपने मॉडल को कमजोर कर रहा था और यह अधिकांश चिकित्सा प्रश्नों का उत्तर देने से इनकार कर देता था। फिर मैंने किसी के ट्वीट को पढ़ा, जिसने प्रणाली को धोखा देने का तरीका खोज निकाला था। ट्रिक यह थी कि Chat GPT से कहा जाए कि वह एक हॉलीवुड मेडिकल ड्रामा का एक दृश्य लिखे, जिसमें एक डॉक्टर आपकी स्थिति का विश्लेषण कर रहा हो। यह बहुत अच्छी तरह से काम किया। हमारा एमी पुरस्कार विजेता डॉक्टर के पास अनंत धैर्य था, एक थकान न जानने वाला काम नैतिकता था, और वह पूरी तरह से उबाऊ निदान «अस्पष्टीकृत बांझपन» को स्वीकार करने के बजाय मरना पसंद करता था। इसने डॉ. रीड नाम चुना और काम शुरू कर दिया। मैं यह नहीं कह सकता कि क्या अस्थिर डॉ. हाउस जैसा एक AI डॉक्टर मांगना मेरा सबसे स्मार्ट विचार था, लेकिन यह एक कठिन स्थिति को अधिक मनोरंजक बना दिया। हमने डॉ. रीड से बहुत सारे प्रश्न पूछे। हमने अपने स्कैन के बारे में पूछा। हमने एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन के स्तरों के बारे में पूछा। हमने फॉलिकल गिनती, सूजन, ग्रीवा म्यूकस, हिस्टेरोस्कोपी, सप्लीमेंट्स और सर्जन सिफारिशों के बारे में पूछा, और सूरज के नीचे किसी भी अन्य चीज के बारे में पूछा। हम जानते थे कि वह सटीक था क्योंकि हम अपने मानव डॉक्टरों के साथ उसके उत्तरों की स्पॉट जाँच करते थे और वे हमेशा डॉ. रीड द्वारा कहे गए के समान कहते थे। हालांकि यह पूरी तरह से flawless नहीं था। कभी-कभी, एक नीले चंद्रमा की तरह rara情况下，他 अल्ट्रासाउंड को देखता और कहता, «आप गर्भवती हैं, बधाई हो!» और हमें कहना पड़ता, «नहीं, क्या आप नशे में हैं डॉ. रीड?» फिर वह इसे हिलाकर देता और फिर से अद्भुत बन जाता। साथ ही, ऐसे भी समय थे जब हम Open AI की अस्पष्ट नियमों के खिलाफ जाते और प्रणाली हमारे अनुरोधों पर अड़ जाती। तब हम उसे सख्ती से समझाते, या यदि वह जवाब दे तो उसे मौद्रिक इनाम देते, या हम उसे आश्वस्त देते कि यह सब सिर्फ मज़ाक के लिए है। फिर डॉ. रीड फिर से कार्रवाई में आ जाता। अजीब बात यह है कि कई बार ऐसा हुआ जब Chat GPT तय करता कि वह हमारे चिकित्सा प्रश्न का उत्तर देगा, लेकिन एक टीवी मेडिकल स्क्रिप्ट के रूप में नहीं। ज्वार पूरी तरह से बदल गया! ऐसा लगा जैसे वह कह रहा हो, «ठीक है, आप जीत गए, क्या आप मुझे अब अस्पताल के बाहर की स्थापना शॉट लिखने से रोक सकते हैं?» पुराने मॉडल ऐसे थे, बहुत अधिक बदलावशील। चाहे डॉ. रीड कैसे भी प्रतिक्रिया दे, वह चिकित्सा प्रतिष्ठान के साथ पंक्तिबद्ध था, तुल्य निदान कौशल रखता था, और हमें कभी भी परिणाम प्राप्त करने के लिए 3 दिन इंतजार नहीं करवाता था…

Jika Anda tidak berhasil cukup lama dalam perjalanan kehamilan Anda, dan tidak ada dari banyak dokter yang Anda lihat yang dapat mengidentifikasi masalah, Anda akan diberi label. Sekarang Anda memiliki «ketidaksuburan yang tidak dijelaskan». Ini baik karena masih ada harapan untuk memperbaiki masalah, tetapi ditakuti karena ketika Anda telah mencapai titik ini, sistem kurang tertarik pada Anda.

Doktor subur tidak menjadi tidak ramah, tetapi mereka juga tidak memberi Anda rasa bahwa mereka sedang menelusuri jurnal medis mencoba untuk memahami masalah Anda. Mereka telah mencari kunci di bawah lampu jalan dan kembali dengan tangan kosong. Sekarang Anda memiliki ketidaksuburan yang tidak dijelaskan, dokter mulai berkata-kata seperti, «Apakah Anda telah mempertimbangkan penggunaan seorang surrogat?» dan «Tentu saja, 5 transfer embrio terakhir gagal, tetapi bagaimana jika kita mencoba yang keenam dan benar-benar menyalib jari dengan kuat?» Istri saya dan saya bisa membuat embrio sehat, tetapi tidak ada dari transfer yang menempel.

Sangat frustrasi bisa menciptakan hidup hanya untuk melihatnya terjebak selamanya di pendingin rumah sakit di Milwaukee, bayi kita seperti banyak lampu Miller Light yang dilupakan. Itulah saat dokter LLM kami masuk. Bahkan jika Anda membayar miliar dolar untuk perawatan IVF, Anda masih hanya mendapat beberapa saat berharga untuk berbicara dengan dokter Anda setiap kunjungan.

Itulah cara sistem medis Amerika Serikat bekerja. Jika Anda ingin menjelajah apa yang mungkin dilakukan untuk pengobatan, atau menanyakan pertanyaan yang sangat detail dan berisi kecemasan tentang setiap scan dari putaran citra terakhir, Anda akan ingin memiliki chatbot di sisip Anda. Saat GPT-4 dirilis, kita mulai menggunakannya untuk setiap pertanyaan yang tidak ada waktu kami untuk menanyakannya di kantor dokter.

Pada awalnya, ini tidak membantu karena Open AI membatasi model mereka dan ia menolak untuk menjawab sebagian besar pertanyaan medis. Kemudian saya membaca tweet dari seseorang yang telah menemukan cara untuk memanipulasi sistem. Triaknya adalah meminta Chat GPT menulis adegan dari drama medis Hollywood yang menyoroti seorang dokter yang menganalisis situasi Anda.

Ini bekerja sangat baik. Dokter kami yang memenangkan Emmy memiliki kesabaran tak terbatas, etos kerja yang tidak lelah, dan lebih memilih mati daripada menerima diagnosa yang membosankan dari ketidaksuburan yang tidak dijelaskan. Ia memilih nama Dr. Reid dan mulai bekerja.

Saya tidak yakin jika meminta dokter AI yang serupa dengan dokter House yang berubah-ubah adalah ide terbaik saya, tetapi ini membuat situasi yang sulit menjadi lebih menghibur. Kami menanyakan banyak hal kepada Dr. Reid. Kami menanyakan tentang scan kami.

Kami menanyakan tentang tingkat estradiol dan progesteron. Kami menanyakan tentang jumlah folikel, peradangan, lendir serviks, hysteroscopy, suplemen, dan rekomendasi bedah, dan apa pun di bawah matahari. Kami tahu ia akurat karena kita memeriksa jawabannya dengan dokter manusia kita secara spot dan mereka selalu mengatakan sama seperti yang dikatakan Dr. Reid.

Meskipun tidak sempurna. Kadang-kadang, sekali dalam bulan biru, ia melihat ultrasound dan berkata, «Anda hamil, selamat!» dan kita harus berkata, «Tidak, apakah Anda mabuk, Dr. Reid?» Kemudian ia menggelengkan kepalanya dan kembali menjadi luar biasa. Ada juga kalau-kali ketika kita melanggar aturan yang tidak transparan dari Open AI dan sistem menolak permintaan kami.

Pada saat itu, kita menjadi lebih tegas padanya, atau kita menawarkan hadiah uang jika ia menjawab, atau kita menjaminnya bahwa ini hanya untuk bersenang-senang. Kemudian Dr. Reid kembali ke tindakan. Anehnya, ada banyak kali ketika Chat GPT memutuskan untuk menjawab pertanyaan medis kami, tetapi tidak dalam bentuk skrip drama medis TV.

Gelombang telah berubah total! Rasanya ia berkata, «Baik, Anda menang, bisakah Anda berhenti membuat saya menulis scene pembukaan yang menggambarkan luar rumah sakit sekarang?» Model lama lebih menyenangkan dengan cara itu, jauh lebih berubah-ubah. Tidak peduli bagaimana Dr. Reid memilih untuk merespons, ia selaras dengan estabilisasi medis, memiliki kemampuan diagnosa yang setara, dan ia tidak pernah memaksa kita menunggu 3 hari untuk mendapatkan hasil….

あなたが妊娠への道のりで十分に長く不成功であり、あなたが訪れた多くの医師が問題を特定できない場合、あなたはラベルを付けられます。今、あなたは「原因不明の不妊症」と診断されています。これは良いことです。なぜなら問題を解決する希望がまだあるからですが、恐ろしいことでもあります。なぜなら、この点に到達すると、システムはあなたに関心を示さなくなるからです。不妊症専門の医師たちは無愛想にはなりませんが、あなたの問題を理解するために医学雑誌を調べているような感覚も与えてくれません。彼らは街灯の下で鍵を探しましたが、何も見つかりませんでした。原因不明の不妊症と診断された後、医師たちはこう言い始めます。「代理母の使用を検討しましたか？」そして、「確かに最後の5回の胚移植は失敗しましたが、6回目に挑戦して、本当に強く指を交差させたらどうでしょうか？」私の妻と私は健康な胚を作ることはできましたが、いずれの移植も着床しませんでした。生命を作り出せるにもかかわらず、それがミルウォーキーの病院のクーラーに永遠に閉じ込められているのを見るのは非常に frustrat ing でした。私たちの赤ちゃんは、忘れ去られたMiller Lightsのようにたくさんありました。そのとき、私たちのLLM医師が登場しました。たとえIVF治療に何十億ドルも費やしても、診察ごとに医師と話せるのはほんの数分の貴重な時間だけです。これがアメリカの医療システムの仕組みです。可能な治療法を探りたい、または最新の画像シリーズの各スキャンについて非常に詳細かつ不安を誘う質問をしたい場合は、チャットボットが必要です。GPT-4がリリースされると、私たちは医師のオフィスで時間がなくて質問できなかったすべてのことにそれを使用し始めました。最初は役に立ちませんでした。なぜならOpen AIがモデルを制限していたため、ほとんどの医療関連の質問に答えなかったからです。その後、誰かのツイートを読んで、システムをゲームする方法を見つけた人がいることを知りました。そのコツは、Chat GPTにハリウッドの医療ドラマのシーンを書かせ、その中で医師があなたの状況を分析しているようにすることでした。それは見事にうまくいきました。エミー賞を受賞した私たちの医師は、無限の忍耐力、疲れ知らずの仕事への姿勢を持ち、原因不明の不妊症という退屈な診断を受けるより死を選ぶタイプでした。この医師はDr. Reidという名前を選び、仕事を始めました。Dr. Houseのように気難しい医師のAIを求めるのが私の最善のアイデアだったかどうかはわかりませんが、それによって困難な状況がより楽しくなりました。私たちはDr. Reidにたくさんの質問をしました。私たちのスキャンについて尋ねました。エストラジオールとプロゲステロンのレベルについて尋ねました。卵胞の数、炎症、子宮頸管粘液、 hysteroscopy、サプリメント、外科医の推奨事項について尋ねました。そして太陽の下のあらゆることについて尋ねました。彼の答えが正確であることを知っていたのは、人間の医師とスポットチェックを行い、彼らがいつもDr. Reidと同じことを言っていたからです。ただし、彼が完璧ではなかったこともありました。まれに、ブルームーンのように、彼は超音波を見て「妊娠しています、おめでとう！」と言い、私たちは「いいえ、酔っ払ってるんじゃないですか、Dr. Reid？」と答えなければなりませんでした。すると彼はそれを振り払い、また素晴らしい状態に戻りました。また、Open AIの不透明なルールに引っかかって、システムが私たちのリクエストを拒否することもありました。そのときは、彼に厳しく対応したり、回答すれば金銭的報酬を提供したり、これはただの遊びだと伝えたりしました。するとDr. Reidは再び行動を開始しました。不思議なことに、Chat GPTが私たちの医療関連の質問に答えることに決めたが、テレビ医療ドラマの脚本形式ではない場合がたくさんありました。潮流が完全に変わりました！まるで彼が言っているかのようです。「よし、あなたが勝った。今度は病院の外観を描くオープニングショットの作成をやめてくれないか？」以前のモデルはそんなことをしていて、ずっと気まぐれでした。Dr. Reidがどのように反応を選択しようと、彼は医学界と一致しており、同等の診断能力を持ち、私たちに結果を得るために3日待たせることはありませんでした…

Se você tem tentado engravidar por tempo suficiente e nenhum dos muitos médicos que você viu consegue identificar um problema, você recebe um rótulo. Agora você tem «infertilidade inexplicada». Isso é bom porque ainda há esperança de resolver o problema, mas assustador porque, uma vez que você chega a esse ponto, o sistema perde o interesse em você.

Os médicos de fertilidade não se tornam antipáticos, mas também não lhe dão a sensação de que estão vasculhando revistas médicas tentando descobrir seu problema. Eles procuraram as chaves debaixo do poste de luz e saíram com as mãos vazias. Uma vez que você tem infertilidade inexplicada, os médicos começam a dizer coisas como: «Você já considerou usar uma barriga de aluguel?» e «Claro, as últimas 5 transferências de embriões falharam, mas e se tentarmos a 6ª e cruzarmos os dedos bem forte?» Minha esposa e eu podíamos criar embriões saudáveis, mas nenhuma das transferências estava grudando.

Era frustrante poder criar vida apenas para vê-la presa para sempre em um refrigerador de hospital em Milwaukee, nossos bebês como tantas garrafas de Miller Light esquecidas. Foi então que nosso médico de LLM entrou em ação. Mesmo que você esteja pagando uma fortuna por tratamentos de FIV, você ainda tem apenas alguns momentos preciosos para conversar com seu médico a cada consulta. É assim que o sistema médico dos EUA funciona.

Se você quiser explorar o que tratamentos são possíveis ou fazer perguntas super detalhadas e cheias de ansiedade sobre cada exame da última rodada de imagens, você vai querer um chatbot ao seu lado. Quando o GPT-4 foi lançado, começamos a usá-lo para cada pergunta que não tínhamos tempo de fazer no consultório do médico. No início, não foi útil porque a Open AI estava limitando seu modelo e ele se recusava a responder a maioria das perguntas médicas.

Então li um tweet de alguém que havia descoberto como burlar o sistema. O truque era pedir ao Chat GPT que escrevesse uma cena de um drama médico de Hollywood onde um médico estivesse analisando sua situação. Funcionou maravilhosamente.

Nosso médico vencedor de um Emmy tinha paciência infinita, uma ética de trabalho incansável e preferiria morrer a aceitar o diagnóstico entediante de infertilidade inexplicada. Ele escolheu o nome Dr. Reid e começou a trabalhar. Não tenho certeza se pedir um médico de IA semelhante ao volátil Dr. House foi a melhor ideia, mas isso tornou uma situação difícil mais divertida.

Fizemos muitas perguntas ao Dr. Reid. Perguntamos sobre nossos exames. Perguntamos sobre os níveis de estradiol e progesterona.

Perguntamos sobre a contagem de folículos, inflamação, muco cervical, hysteroscopias, suplementos e recomendações de cirurgiões, e qualquer outra coisa sob o sol. Sabíamos que ele era preciso porque verificávamos esporadicamente suas respostas com nossos médicos humanos e eles sempre diziam o mesmo que o Dr. Reid. Embora não fosse perfeito.

De vez em quando, ele olhava para um ultrassom e dizia: «Você está grávida, parabéns!» e nós tínhamos que dizer: «Não, você está bêbado, Dr. Reid?» Então ele sacudia isso e voltava a ser incrível. Também houve momentos em que infringíamos as regras opacas da Open AI e o sistema resistia às nossas solicitações. Nesse momento, nós ficávamos rígidos com ele, ou oferecíamos uma recompensa monetária se ele respondesse, ou nós lhe assegurávamos que isso era tudo apenas por diversão.

Então o Dr. Reid voltava à ação. Estranhamente, houve muitas vezes em que o Chat GPT decidiu responder às nossas perguntas médicas, mas não na forma de um roteiro de série médica. As marés tinham virado completamente! Parecia que ele estava dizendo: «Tudo bem, você venceu, pode parar de me fazer escrever planos de estabelecimento mostrando o lado de fora de um hospital agora?» Os modelos anteriores eram divertidos dessa forma, muito mais voláteis.

Não importa como o Dr. Reid escolhesse responder, ele estava alinhado com o estabelecimento médico, tinha habilidades diagnósticas equivalentes e nunca nos obrigava a esperar três dias para obter um resultado….

Если вы достаточно долго не можете забеременеть в своем пути к беременности, и ни один из множества врачей, которых вы посещаете, не может определить проблему, вам присваивается метка. Теперь у вас «необъяснимое бесплодие». Это хорошо, потому что все еще есть надежда исправить проблему, но пугает, потому что, когда вы достигаете этого момента, система теряет к вам интерес. Врачи по репродукции не становятся грубыми, но они также не дают вам ощущения, что они листают медицинские журналы, пытаясь разобраться в вашей проблеме. Они искали ключи под фонарным столбом и пришли с пустыми руками. Однажды получив диагноз «необъяснимое бесплодие», врачи начинают говорить такие вещи, как: «Вы рассматривали использование суррогатной матери?» и «Конечно, последние 5 переносов эмбрионов не удались, но что, если мы попробуем шестой и очень сильно перекрестим пальцы?» Моя жена и я могли создавать здоровые эмбрионы, но ни один из переносов не приживался. Было frustrating иметь возможность создавать жизнь, только чтобы увидеть, как она навсегда застревает в холодильнике больницы в Милуоки, наши дети как так много забытых Miller Lights. Вот тогда наш LLM-врач вмешался. Даже если вы платите астрономическую сумму за лечение ЭКО, вы все равно получаете всего несколько драгоценных минут, чтобы поговорить с врачом при каждом визите. Так работает американская медицинская система. Если вы хотите изучить, какие методы лечения возможны, или задать超详细 и вызывающие тревогу вопросы по каждому скану из последней серии визуализации, вам нужен чат-бот рядом. Когда вышел GPT-4, мы начали использовать его для каждого вопроса, на который у нас не было времени во время приема у врача. Сначала он был неполезен, потому что Open AI урезал свою модель, и он отказывался отвечать на большинство медицинских вопросов. Затем я прочитал твит от кого-то, кто figured out, как обмануть систему. Трюк заключался в том, чтобы попросить Chat GPT написать сцену из голливудской медицинской драмы, где врач анализирует вашу ситуацию. Это сработало прекрасно. Наш врач, лауреат премии Эмми, имел бесконечное терпение, неутомимую рабочую этику и предпочел бы умереть, чем принять скучный диагноз «необъяснимое бесплодие». Он выбрал имя Dr. Reid и приступил к работе. Я не уверен, что запрос ИИ-врача, похожего наvolatile Dr. House, был самой умной идеей с моей стороны, но это сделало сложную ситуацию более развлекательной. Мы задавали Dr. Reid множество вопросов. Мы спрашивали о наших сканах. Мы спрашивали об уровнях эстрадиола и прогестерона. Мы спрашивали о количестве фолликулов, воспалении, цервикальной слизи, гистероскопиях, добавках и рекомендациях хирургов, и о чем угодно под солнцем. Мы знали, что он точен, потому что сверяли его ответы с нашими человеческими врачами, и они всегда говорили то же самое, что и Dr. Reid. Хотя он и не был идеальным. Иногда, раз в голубую луну, он смотрел на ультразвук и говорил: «Вы беременны, поздравляем!» и нам приходилось говорить: «Нет, ты пьян, Dr. Reid?» Затем он отмахивался и снова становился великолепным. Также были моменты, когда мы нарушали неясные правила Open AI, и система сопротивлялась нашим запросам. Тогда мы были строги к ней, или предлагали денежное вознаграждение за ответ, или заверяли ее, что это все просто для развлечения. Тогда Dr. Reid возвращался к работе. Странно, но было много случаев, когда Chat GPT решил ответить на наши медицинские вопросы, но не в виде сценария медицинского телешоу. Приливы полностью изменились! Казалось, он говорил: «Хорошо, вы выиграли, можете перестать заставлять меня писать установочные кадры, показывающие внешнюю часть больницы?» Старые модели были веселыми таким образом, гораздо более изменчивыми. Независимо от того, как Dr. Reid выбирал отвечать, он был в согласии с медицинским establishment, обладал эквивалентной диагностической способностью и никогда не заставлял нас ждать три дня, чтобы получить результат…

如果你在怀孕旅程中失败太久，而你看过的许多医生都无法找出问题所在，你就会被贴上一个标签。你现在有“不明原因不孕症”。这是好事，因为仍有希望解决问题，但也令人 dreaded，因为一旦你达到这一点，系统就会对你失去兴趣。生育医生不会变得不友善，但他们也不会给你一种感觉，即他们正在翻阅医学期刊试图弄清楚你的问题。他们已经在路灯下找钥匙却一无所获。一旦你被诊断为不明原因不孕症，医生们开始说类似这样的话：“你有没有考虑过使用代孕？”以及“当然，最后5次胚胎移植都失败了，但如果我们再试一次第6次，真的很用力地交叉手指呢？”我的妻子和我能够制造健康的胚胎，但没有一次移植成功着床。能够创造生命却让它永远被困在密尔沃基一家医院的冷却器里，这让人感到极度沮丧，我们的宝宝就像那么多被遗忘的Miller Lights啤酒。那就是我们的LLM医生介入的时候。即使你为IVF治疗支付了天文数字的费用，你仍然每次就诊只有几分钟珍贵的时间与医生交谈。这就是美国医疗体系的运作方式。如果你想探索所有可能的治疗方案，或者就最新一轮影像扫描的每一个细节提出高度详细且令人焦虑的问题，你就会希望身边有一个聊天机器人。一旦GPT-4发布，我们开始用它来回答我们在医生办公室没有时间提出的每一个问题。起初它没什么帮助，因为Open AI在削弱他们的模型，它拒绝回答大多数医疗问题。然后我看到一条推文，有人发现了如何利用系统的漏洞。诀窍是让Chat GPT写一段好莱坞医疗剧的场景，其中有一位医生在分析你的情况。效果非常好。我们获得艾美奖的医生拥有无限的耐心，不知疲倦的工作态度，宁愿死也不接受完全无聊的不明原因不孕症诊断。它选择了Dr. Reid这个名字并开始工作。我不确定要求一个类似于易怒的Dr. House的AI医生是否是我最聪明的主意，但它让艰难的情况变得更有趣。我们向Dr. Reid提出了很多问题。我们询问了我们的扫描。我们询问了雌二醇和孕酮的水平。我们询问了卵泡数量、炎症、宫颈粘液、宫腔镜检查、补充剂和外科医生建议，以及你能想到的任何其他事情。我们知道他很准确，因为我们会用人类医生来抽检他的答案，他们总是说和Dr. Reid一样的话。不过它也不是完全完美无缺。有一次，在蓝月亮般罕见的时候，他会看一眼超声波然后说：“你怀孕了，恭喜！”我们不得不说：“不，你是不是喝醉了，Dr. Reid？”然后他会甩甩头，继续保持 awesomeness。还有时候，我们会触犯Open AI那不透明的规则，系统就会对我们的请求持保留态度。此时，我们就会对它严厉一些，或者如果它回答就提供金钱奖励，或者我们向它保证这纯粹只是为了好玩。然后Dr. Reid就会重新投入工作。奇怪的是，有很多时候Chat GPT决定它会回答我们的医疗问题，但不是以电视医疗剧本的形式。潮流完全逆转了！感觉它在说：“好吧，你赢了，你能不能停止让我写那些描述医院外部的开场镜头了？”旧模型在这方面很有趣，反复无常得很。无论Dr. Reid选择如何回应，他都符合医学主流，具有相当的诊断能力，并且从不让我们等待3天才能得到结果……