How Congo’s Ebola Epidemic Got So Bad So Quickly

On a hilltop town in eastern Congo, work has started on a new Ebola center. Local health workers here say the center is too late. Many lives could have been saved, they say, had a sustained effort started in the town of Mangala in June.

In Mangala, the Ebola response only started ramping up in August. This outbreak, already the second largest on record, has reached seven provinces in the Democratic Republic of Congo. More than 3,900 people have died of Ebola in Congo since May.

"There was no help, not even a bit," said Godefroy Banzani, a senior nurse in Mangala, recalling how the town felt abandoned. Experts say what happened in Mangala underscores how this outbreak became the largest Congo has seen.

Health workers offered several explanations for the lag. One issue: the town has few hotels, forcing aid workers to make a three-hour trip each day from Bunia. The rutted road is dusty and muddy, and insurgents sometimes impose checkpoints. Foreign aid cuts have forced painful choices, said Luca Fontana, a senior W.H.O. official.

في بلدة على قمة تل في شرق الكونغو، بدأ العمل في مركز جديد للإيبولا. يقول العاملون الصحيون المحليون إن المركز جاء متأخرًا جدًا. كان من الممكن إنقاذ العديد من الأرواح، كما يقولون، لو بدأ جهد مستدام في بلدة Mangala في يونيو.

في Mangala، بدأ تعزيز الاستجابة للإيبولا فقط في أغسطس. هذا التفشي، وهو بالفعل ثاني أكبر تفشي مسجل، وصل إلى سبع مقاطعات في جمهورية الكونغو الديمقراطية. مات أكثر من 3,900 شخص بسبب الإيبولا في الكونغو منذ مايو.

"لم تكن هناك مساعدة، ولا حتى القليل،" قال Godefroy Banzani، ممرض كبير في Mangala، متذكرًا كيف شعرت البلدة بأنها مهجورة. يقول الخبراء إن ما حدث في Mangala يبرز كيف أصبح هذا التفشي الأكبر الذي شهدته الكونغو.

قدم العاملون الصحيون عدة تفسيرات للتأخير. مشكلة واحدة: البلدة بها فنادق قليلة، مما يجبر عمال الإغاثة على القيام برحلة ثلاث ساعات كل يوم من Bunia. الطريق الوعر مغبر وموحل، ويقوم المتمردون أحيانًا بإنشاء نقاط تفتيش. قال Luca Fontana، مسؤول كبير في منظمة الصحة العالمية، إن تخفيضات المساعدات الأجنبية فرضت خيارات صعبة.

পূর্ব কঙ্গোর একটি পাহাড়ি শহরে, একটি নতুন ইবোলা কেন্দ্রের কাজ শুরু হয়েছে। স্থানীয় স্বাস্থ্যকর্মীরা বলছেন যে কেন্দ্রটি অনেক দেরিতে এসেছে। তারা বলছেন, জুন মাসে Mangala শহরে একটি টেকসই প্রচেষ্টা শুরু হলে অনেক প্রাণ বাঁচানো যেত।

Mangala-তে, ইবোলা প্রতিক্রিয়া শুধুমাত্র আগস্টে তীব্র হতে শুরু করে। এই প্রাদুর্ভাব, ইতিমধ্যেই রেকর্ডে দ্বিতীয় বৃহত্তম, গণতান্ত্রিক কঙ্গো প্রজাতন্ত্রের সাতটি প্রদেশে পৌঁছেছে। মে মাস থেকে কঙ্গোতে ৩,৯০০-এর বেশি মানুষ ইবোলায় মারা গেছে।

"কোনো সাহায্য ছিল না, একটুও না," Mangala-র একজন সিনিয়র নার্স Godefroy Banzani বলেছেন, কীভাবে শহরটি পরিত্যক্ত বোধ করেছিল তা স্মরণ করে। বিশেষজ্ঞরা বলছেন, Mangala-তে যা ঘটেছে তা তুলে ধরে যে কীভাবে এই প্রাদুর্ভাব কঙ্গোর দেখা সবচেয়ে বড় প্রাদুর্ভাবে পরিণত হয়েছে।

স্বাস্থ্যকর্মীরা বিলম্বের জন্য বেশ কয়েকটি ব্যাখ্যা দিয়েছেন। একটি সমস্যা: শহরে কয়েকটি হোটেল রয়েছে, যা সাহায্যকর্মীদের প্রতিদিন Bunia থেকে তিন ঘন্টার ভ্রমণ করতে বাধ্য করে। রুক্ষ রাস্তাটি ধুলোময় এবং কাদাময়, এবং বিদ্রোহীরা কখনও কখনও চেকপোস্ট বসায়। বিদেশী সাহায্য কাটছাঁট বেদনাদায়ক পছন্দ করতে বাধ্য করেছে, ডব্লিউএইচও-র একজন সিনিয়র কর্মকর্তা Luca Fontana বলেছেন।

In einer Stadt auf einem Hügel im Osten Kongos haben die Arbeiten an einem neuen Ebola-Zentrum begonnen. Lokale Gesundheitspersonal sagen, dass das Zentrum zu spät kommt. Viele Leben hätten gerettet werden können, sagen sie, wenn eine nachhaltige Anstrengung in der Stadt Mangala im Juni begonnen hätte.

In Mangala begann die Ebola-Reaktion erst im August zu eskalieren. Dieser Ausbruch, bereits der zweitgrößte aller Zeiten, hat sieben Provinzen der Demokratischen Republik Kongo erreicht. Mehr als 3.900 Menschen sind seit Mai im Kongo an Ebola gestorben.

"Es gab keine Hilfe, nicht einmal ein bisschen," sagte Godefroy Banzani, eine leitende Krankenschwester in Mangala, und erinnerte daran, wie sich die Stadt verlassen fühlte. Experten sagen, dass das, was in Mangala passiert ist, unterstreicht, wie dieser Ausbruch zum größten wurde, den der Kongo je gesehen hat.

Gesundheitspersonal bot mehrere Erklärungen für die Verzögerung an. Ein Problem: Die Stadt hat wenige Hotels, was Hilfskräfte dazu zwingt, jeden Tag eine dreistündige Reise von Bunia zu machen. Die holprige Straße ist staubig und schlammig, und Aufständische errichten manchmal Kontrollpunkte. Kürzungen der Auslandshilfe haben schmerzhafte Entscheidungen erzwungen, sagte Luca Fontana, ein hochrangiger WHO-Beamter.

En una ciudad en la cima de una colina en el este de Congo, han comenzado los trabajos en un nuevo centro contra el ébola. Los trabajadores de salud locales dicen que el centro llega demasiado tarde. Muchas vidas podrían haberse salvado, dicen, si un esfuerzo sostenido hubiera comenzado en la ciudad de Mangala en junio.

En Mangala, la respuesta al ébola solo comenzó a intensificarse en agosto. Este brote, ya el segundo más grande registrado, ha llegado a siete provincias de la República Democrática del Congo. Más de 3.900 personas han muerto de ébola en Congo desde mayo.

"No hubo ayuda, ni un poco", dijo Godefroy Banzani, un enfermero senior en Mangala, recordando cómo la ciudad se sintió abandonada. Los expertos dicen que lo que sucedió en Mangala subraya cómo este brote se convirtió en el más grande que Congo haya visto.

Los trabajadores de salud ofrecieron varias explicaciones para el retraso. Un problema: la ciudad tiene pocos hoteles, lo que obliga a los trabajadores de ayuda a hacer un viaje de tres horas cada día desde Bunia. El camino lleno de baches es polvoriento y fangoso, y los insurgentes a veces imponen puestos de control. Los recortes de ayuda extranjera han forzado decisiones dolorosas, dijo Luca Fontana, un alto funcionario de la OMS.

Dans une ville perchée sur une colline de l'est du Congo, les travaux ont commencé sur un nouveau centre Ebola. Les agents de santé locaux disent que le centre arrive trop tard. De nombreuses vies auraient pu être sauvées, disent-ils, si un effort soutenu avait commencé dans la ville de Mangala en juin.

À Mangala, la réponse à Ebola n'a commencé à s'intensifier qu'en août. Cette épidémie, déjà la deuxième plus importante jamais enregistrée, a atteint sept provinces de la République démocratique du Congo. Plus de 3 900 personnes sont mortes d'Ebola au Congo depuis mai.

"Il n'y avait aucune aide, pas même un peu," a déclaré Godefroy Banzani, un infirmier senior à Mangala, se rappelant comment la ville s'est sentie abandonnée. Les experts disent que ce qui s'est passé à Mangala souligne comment cette épidémie est devenue la plus grande que le Congo ait jamais connue.

Les agents de santé ont offert plusieurs explications pour le retard. Un problème : la ville a peu d'hôtels, obligeant les travailleurs humanitaires à faire un trajet de trois heures chaque jour depuis Bunia. La route cahoteuse est poussiéreuse et boueuse, et les insurgés imposent parfois des points de contrôle. Les coupes dans l'aide étrangère ont forcé des choix douloureux, a déclaré Luca Fontana, un haut responsable de l'OMS.

पूर्वी कांगो के एक पहाड़ी शहर में, एक नए इबोला केंद्र पर काम शुरू हो गया है। स्थानीय स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का कहना है कि यह केंद्र बहुत देर से आया है। वे कहते हैं कि अगर जून में Mangala शहर में एक सतत प्रयास शुरू हो गया होता तो कई जानें बचाई जा सकती थीं।

Mangala में, इबोला प्रतिक्रिया केवल अगस्त में तेज होना शुरू हुई। यह प्रकोप, पहले से ही रिकॉर्ड पर दूसरा सबसे बड़ा, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य के सात प्रांतों तक पहुंच गया है। मई के बाद से कांगो में 3,900 से अधिक लोगों की इबोला से मृत्यु हो चुकी है।

"कोई मदद नहीं थी, ज़रा भी नहीं," Mangala में एक वरिष्ठ नर्स Godefroy Banzani ने कहा, यह याद करते हुए कि कैसे शहर को त्याग दिया गया महसूस हुआ। विशेषज्ञों का कहना है कि Mangala में जो हुआ वह रेखांकित करता है कि यह प्रकोप कांगो में अब तक का सबसे बड़ा कैसे बन गया।

स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं ने देरी के लिए कई स्पष्टीकरण दिए। एक मुद्दा: शहर में कुछ होटल हैं, जो सहायता कार्यकर्ताओं को हर दिन Bunia से तीन घंटे की यात्रा करने के लिए मजबूर करता है। ऊबड़-खाबड़ सड़क धूल भरी और कीचड़ भरी है, और विद्रोही कभी-कभी चौकियां लगाते हैं। विदेशी सहायता में कटौती ने दर्दनाक विकल्पों को मजबूर किया है, डब्ल्यूएचओ के एक वरिष्ठ अधिकारी Luca Fontana ने कहा।

Di sebuah kota di puncak bukit di timur Kongo, pekerjaan telah dimulai di pusat Ebola baru. Petugas kesehatan setempat mengatakan pusat itu terlalu terlambat. Banyak nyawa bisa diselamatkan, kata mereka, jika upaya berkelanjutan dimulai di kota Mangala pada bulan Juni.

Di Mangala, respons Ebola baru mulai meningkat pada bulan Agustus. Wabah ini, yang sudah menjadi yang terbesar kedua yang tercatat, telah mencapai tujuh provinsi di Republik Demokratik Kongo. Lebih dari 3.900 orang telah meninggal karena Ebola di Kongo sejak Mei.

"Tidak ada bantuan, tidak sedikit pun," kata Godefroy Banzani, seorang perawat senior di Mangala, mengenang bagaimana kota itu merasa ditinggalkan. Para ahli mengatakan apa yang terjadi di Mangala menggarisbawahi bagaimana wabah ini menjadi yang terbesar yang pernah dilihat Kongo.

Petugas kesehatan memberikan beberapa penjelasan untuk keterlambatan tersebut. Satu masalah: kota ini memiliki sedikit hotel, memaksa pekerja bantuan melakukan perjalanan tiga jam setiap hari dari Bunia. Jalan yang berlubang berdebu dan berlumpur, dan pemberontak kadang-kadang memasang pos pemeriksaan. Pemotongan bantuan asing telah memaksa pilihan yang menyakitkan, kata Luca Fontana, seorang pejabat senior WHO.

コンゴ東部の丘の上の町で、新しいエボラセンターの工事が始まりました。地元の医療従事者は、このセンターは遅すぎると言います。彼らによると、6月にMangalaの町で持続的な取り組みが始まっていれば、多くの命が救われた可能性があります。

Mangalaでは、エボラ対策が本格化したのは8月になってからです。このアウトブレイクは、すでに記録上2番目に大きく、コンゴ民主共和国の7つの州に達しています。5月以降、コンゴでは3,900人以上がエボラで死亡しています。

「助けは全くありませんでした」と、Mangalaの上級看護師Godefroy Banzaniは、町が見捨てられたように感じたことを回想して述べました。専門家は、Mangalaで起こったことが、このアウトブレイクがコンゴでこれまでに見られた中で最大になった理由を浮き彫りにしていると言います。

医療従事者は遅れについていくつかの説明をしました。一つの問題：町にはホテルがほとんどなく、援助従事者は毎日Buniaから3時間の移動を余儀なくされています。でこぼこの道はほこりっぽくて泥だらけで、反乱軍が時々検問所を設置します。外国援助の削減は苦しい選択を強いています、とWHOの上級当局者Luca Fontanaは述べました。

Em uma cidade no topo de uma colina no leste do Congo, começaram os trabalhos em um novo centro de Ebola. Trabalhadores de saúde locais dizem que o centro é tarde demais. Muitas vidas poderiam ter sido salvas, dizem eles, se um esforço sustentado tivesse começado na cidade de Mangala em junho.

Em Mangala, a resposta ao Ebola só começou a aumentar em agosto. Este surto, já o segundo maior já registrado, atingiu sete províncias da República Democrática do Congo. Mais de 3.900 pessoas morreram de Ebola no Congo desde maio.

"Não houve ajuda, nem um pouco," disse Godefroy Banzani, um enfermeiro sênior em Mangala, lembrando como a cidade se sentiu abandonada. Especialistas dizem que o que aconteceu em Mangala ressalta como este surto se tornou o maior que o Congo já viu.

Trabalhadores de saúde ofereceram várias explicações para o atraso. Um problema: a cidade tem poucos hotéis, forçando os trabalhadores humanitários a fazer uma viagem de três horas todos os dias de Bunia. A estrada esburacada é empoeirada e lamacenta, e insurgentes às vezes impõem postos de controle. Os cortes na ajuda estrangeira forçaram escolhas dolorosas, disse Luca Fontana, um alto funcionário da OMS.

В городе на вершине холма в восточном Конго начались работы по строительству нового центра по борьбе с Эболой. Местные медицинские работники говорят, что центр слишком запоздал. Многие жизни могли бы быть спасены, говорят они, если бы устойчивые усилия начались в городе Мангала в июне.

В Мангале ответные меры на Эболу начали усиливаться только в августе. Эта вспышка, уже вторая по величине за всю историю, достигла семи провинций Демократической Республики Конго. Более 3900 человек умерли от Эболы в Конго с мая.

"Не было никакой помощи, ни капли," сказал Годефруа Банзани, старшая медсестра в Мангале, вспоминая, как город чувствовал себя брошенным. Эксперты говорят, что то, что произошло в Мангале, подчеркивает, как эта вспышка стала крупнейшей из когда-либо виденных в Конго.

Медицинские работники предложили несколько объяснений задержки. Одна проблема: в городе мало гостиниц, что вынуждает сотрудников гуманитарных организаций совершать трехчасовую поездку каждый день из Бунии. Ухабистая дорога пыльная и грязная, а повстанцы иногда устанавливают блокпосты. Сокращение иностранной помощи вынудило принять болезненные решения, сказал Лука Фонтана, высокопоставленный сотрудник ВОЗ.

在刚果东部的一个山顶小镇，一个新的埃博拉中心已经开始建设。当地的卫生工作者表示，这个中心来得太晚了。他们说，如果早在6月份就在Mangala镇开始持续努力，许多生命本可以得救。

在Mangala，埃博拉应对措施直到8月才开始加强。这次疫情已经是记录中第二大的，已蔓延至刚果民主共和国的七个省份。自5月以来，刚果已有超过3,900人死于埃博拉。

“没有帮助，一点也没有，”Mangala的高级护士Godefroy Banzani回忆该镇在早期被遗弃的感觉时说。专家表示，Mangala发生的事情凸显了这次疫情如何成为刚果所见过的最大疫情。

卫生工作者对延误提出了几种解释。一个问题是：该镇酒店很少，迫使援助工作者每天从Bunia往返三个小时。坑洼的道路尘土飞扬且泥泞，叛乱分子有时会设置检查站。世界卫生组织高级官员Luca Fontana表示，外国援助削减迫使人们做出痛苦的选择。